двусторонняя пневмония

Игнорирование симптомов двухсторонней пневмонии легких чревато появлением опасных осложнений. В списке возможных последствий находятся следующие заболевания:

Менингоэнцефалит

  • обструктивный синдром;
  • анемия;
  • менингоэнцефалит;
  • дыхательная недостаточность;
  • менингит;
  • эмпиема.

Перечень дополняют пневмотораксом, сепсисом, ДВС-синдромом, психозами, перикардитом. Прогноз в этом случае будет неблагоприятным.

Лечить крупозную пневмонию в домашних условиях не рекомендуется. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность развития необратимых последствий.

Источник: http://pulmohealth.com/pnevmoniya/dvuhstoronnyaya/

Двухстороннее воспаление легких: симптомы

Двусторонняя пневмония проявляется различными симптомами, которые зависят от общего состояния больного, степени тяжести заболевания и других факторов.

К основным характерным признакам заболевания относят:

  • слабость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение температуры тела;
  • кашель (сухой, влажный);
  • синюшность кожных покровов носогубного треугольника, кончиков пальцев;
  • одышка;
  • тяжелое дыхание.

Одним из первых симптомов двустороннего воспаления легких является резкое повышение температуры (до 39 градусов и выше). О большом поражении легочных тканей свидетельствует и одышка.

У больного отмечается появление сухого, надсадного кашля, который со временем становится влажным.

Дыхание становится учащенным, поверхностным, ощущается боль в области грудной клетки, иррадиирущей в межлопаточное пространство. Учитывая опасность осложнений заболевания, наличие хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов должно быть веским основанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью.

Осложнения

При неблагоприятном течении двусторонней пневмонии возможно развитие осложнений. Наиболее распространены легочные осложнения:

Острая дыхательная недостаточность

Нарушения в работе дыхательной системы приводят к гипоксии со снижением внутричерепного давления и поражением мозговой оболочки, что ведет к необратимым процессам.

Ателектаз легкого и обструктивный синдром

Это патологическое состояние обусловлено закупоркой бронхиального просвета с нарушением проводимости. Во время дыхания легочные стенки сжимаются, воздух выходит из пораженной доли. Это приводит к спаданию альвеол всего легкого (его части) и выключению газообменной функции. Обструктивный процесс приводит к нарушению бронхиальной функциональности, что опасно развитием экспираторной одышки.

Плеврит

Это заболевание характеризуется воспалительным процессом серозных оболочек, прикрывающих легкие. При сухом плеврите на плевре возможно откладывание фибрина (нерастворимого белка), а при экссудативном плеврите наблюдается накапливание выпота (часть крови) в плевре.

Абсцесс и гангрена

Эти осложнения одни из наиболее тяжелых, так как способны сопровождаться острым прогрессированием и локальным нагноением пораженной области.

Внелегочные осложнения

Особого внимания заслуживают осложнения внелегочного характера, к которым можно отнести:

  • серьезный риск для здоровья представляет токсический шок;
  • «легочное сердце» на фоне острой или хронической дыхательной недостаточности;
  • повышение АД в малом круге кровообращения;
  • расширение и увеличение правого отдела сердечной мышцы, сопровождающееся одышкой и острой загрудинной болью;
  • из-за снижения в крови эритроцитов и гемоглобина может развиться анемия;
  • эндокардит и бактериальный менингит;
  • менингоэнцефалит и гломерулонефрит;
  • миокардит, проявляющийся учащенным сердцебиением, увеличения шейных вен, одышкой и отеками нижних конечностей.

При тяжело протекающей двусторонней пневмонии возможно развитие сепсиса, который распространяется не только на легочную систему, но и весь организм. Это состояние считается неотложным и предусматривает экстренное медицинское вмешательство.

Период реабилитации

После облегчения общего состояния назначается реабилитация, направленная на закрепление достигнутого результата и предотвращения рецидивирования крупозной пневмонии. Для полного восстановления организма требуется не менее 6 – 12 месяцев.

В этот период рекомендуется соблюдение правильного режима отдыха, нормализация питания с исключением острых, соленых, копченых, сладких и жирных продуктов. Пища должна быть богата белками. Важно регулярно принимать витамины и иммуномодуляторы, избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных потрясений.

Двухстороннее воспаление легких – симптомы и лечение пневмонии

Двухсторонняя пневмония – это одно из самых тяжелых заболеваний, поражающих лёгкие. Она всегда вызвана бактериальной инфекцией, чаще всего это пневмококковая палочка. Симптомы болезни часто напоминают острый бронхит, поэтому поставить точный диагноз может только врач. Двухстороннее воспаление лёгких – это опасный недуг для людей любого возраста, но наиболее тяжело оно протекает у детей и пожилых людей.

Как развивается и лечится двусторонняя очаговая пневмония

Очаговые формы воспаления легких чаще всего являются вторичными заболеваниями и случаются в периоды межсезонья, когда превышен эпидемиологический порог. Как правило, недуг развивается в следствие осложнений бронхита или ОРВИ, поэтому начальная симптоматика стерта, а более ясная клиническая картина обособляется уже при сформированных очагах воспаления.

Двусторонняя очаговая пневмония характерна для лиц с ослабленным иммунитетом и плохой легочной вентиляцией. Для более полного ознакомления с темой предлагаем не только прочитать статью, но и обратить внимание на размещенное в ней видео.

Симптоматика

Первичные проявления двухсторонней пневмонии очень сходные с гриппом, ОРЗ, ОРВИ, бронхитом. Поэтому врачи нередко сталкиваются с запущенным вариантом. По каким-то своим соображениям, большинство людей редко обращаются с подобными проявлениями в медицинские учреждения, а лечатся самостоятельно тем, что посоветовали близкие друзья или родственники. Соответственно положение может сильно усугубиться. Итак, как же проявляется двухстороннее воспаление легких?

  • Значительное повышение температуры тела. Если горячка (38 и выше) держится более трех дней, нужно срочно обратиться к врачу. Как правило, при обычных простудных заболеваниях температура повышается в течение двух дней, но если в организме происходит сильный воспалительный процесс несколькими днями не обходится;
  • Кашель как сухой, так и влажный;
  • Снижение аппетита;
  • Слабость;
  • Возможны болевые ощущения при дыхании;
  • Отдышка;
  • в некоторых случаях отмечается небольшое посинение кончиков пальцев и область вокруг губ.

Двусторонняя пневмония

  • Влажный кашель
  • Вялость
  • Кашель с мокротой
  • Лихорадка
  • Одышка
  • Озноб
  • Повышенная температура
  • Потеря аппетита
  • Потливость
  • Рвота у ребенка при кормлении
  • Сероватый оттенок кожи
  • Синюшность губ
  • Слабость
  • Сонливость
  • Спазм кишечника
  • Сухой кашель

Двусторонняя пневмония у взрослого или ребёнка является достаточно тяжёлой лёгочной патологией, при которой происходит поражение обоих лёгких. Воспалительный процесс развивается из-за воздействия бактерий, чаще всего пневмококков, и протекает очень тяжело, а осложнения этой патологии могут стать причиной смерти человека.

Заболеть этой тяжёлой патологией могут люди в любом возрасте, но чаще всего болезнь встречается у новорождённых, у которых ещё не сформирован иммунитет и организм которых не способен бороться с проникшей внутрь инфекцией.

Двусторонняя пневмония у новорождённых

Отдельно нужно рассмотреть такой вариант, как пневмония у новорождённых, поскольку болезнь имеет свои особенности течения и лечения. Это заболевание развивается у 20% недоношенных детей и только у 2% доношенных, что связано с низкой иммунной реакцией организма недоношенного ребёнка.

Причины возникновения у детей аналогичны – болезнь вызывает пневмококк и другие бактерии. Причём попасть возбудитель в организм может как через бронхи, так и через кровь – в частности, болезнь может передаться от больной матери плоду.

В то же время симптомы заболевания отличаются от взрослых, и они следующие:

  • высокая температура;
  • серо-бледный цвет кожных покровов;
  • одышка;
  • рвота при кормлении;
  • спазм кишечника;
  • вялость и сонливость;
  • кашель.

Болезнь у новорождённых протекает тяжело, поэтому следует начинать лечение уже в первые часы после обнаружения заболевания. Острая двухсторонняя пневмония у новорождённых требует двухнедельного курса лечения, а иногда процесс может занять и больше времени, но если лечение начато своевременно, у малыша наступает выздоровление и последствия не развиваются.

Вначале лечение новорождённых осуществляется антибиотиками широкого спектра действия, но после выявления возбудителя врач назначает определённый вид антибактериальных препаратов. Кроме антибиотиков, новорождённым колют витамины С, В1, В2, В3, В6 и некоторые другие, в зависимости от врачебных назначений.

Кормление детей осуществляется через зонд, что даёт возможность сэкономить силы ребёнка. Также назначаются новорождённым физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, СВЧ и другие. В тяжёлых случаях пневмоний у новорождённых необходимо переливание крови.

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/organy-dykhaniya/1772-dvustoronnyaya-pnevmoniya-simptomy

Прогноз

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%). Вероятность уменьшения или сморщивания затронутого воспалением сегмента или доли составляет 3%. При затяжном и осложненном течении заболевания, а также при иммунодефицитах, внутрибольничной инфекции, появлении гнойных и токсических осложнений и устойчивости возбудителя к антибиотикотерапии прогноз менее благоприятный.

Методы терапии

Лечение при пневмонии назначают, ориентируясь на результаты диагностики. В схему медицинского обследования включают:

  • рентген – находят затемнения;
  • бакпосев – выявляют возбудителя;
  • ОАК – определяют уровень лейкоцитов и СОЭ.

При составлении терапевтической схемы врач учитывает сведения, полученные при сборе анамнеза. Для устранения характерных симптомов больному прописывают медикаментозный курс, в который включают препараты:

Раствор для инъекций Пентаглобин

  • укрепляющие иммунную систему (Тимулин, Анабол, Пентаглобин, Сандоглобулин);
  • стабилизирующие артериальное давление;
  • снижающие температуру тела;
  • предупреждающие выработку гистаминов;
  • разжижающие и выводящие мокроту (Лазолван, Амброксол);
  • купирующие воспалительный процесс (Гидрокортизон, Преднизолон).

В перечень лекарств против пневмонии обязательно входят витаминные комплексы и антибиотики (тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Последние используют в форме таблеток и инъекционного раствора. Также пациенту назначают специальную диету и корректируют питьевой режим.

В лечебный комплекс входят физиотерапевтические процедуры, среди них выделяют: ультрафиолетовые ванны, магнитотерапию, электрофорез, токи Беккера, лечебную физкультуру, УВЧ, индуктотермию.

Искусственная вентиляция легких

При возникновении острой дыхательной недостаточности больного отправляют в реанимацию. В схему лечения включают ИВЛ (искусственную вентиляцию легких) и оксигенотерапию. Интоксикацию организма устраняют посредством глюкозо-солевых растворов. В крайнем случае назначают плазмаферез.

Терапия должна происходить в условиях стационара. Мер, предпринятых на дому, будет недостаточно. При легкой и среднетяжелой форме пневмонии выздоровление наступает через 3-4 недели после начала терапии. Продолжительность лечения зависит от диагноза, повреждения (нижнедолевая или верхнедолевая пневмония), общего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Нетрадиционные методы, посредством которых можно вылечить заболевания дыхательной системы, разрешено использовать только после согласования с доктором. Лекарственные средства, приготовленные по народным рецептам, содержат только натуральные компоненты.

Причины двухсторонней пневмонии

Вирусная или бактериальная инфекция, распространяющаяся в легкие, – самая частая причина пневмонии. У взрослых чаще всего формируется именно бактериальная пневмония. Если причиной пневмонии стал вирус, то значительно повышается вероятность присоединения вторичной бактериальной инфекции как осложнения.

Реже причиной пневмонии становятся грибки, отмечается, что для этого необходимо действие предрасполагающих факторов: сниженная работа иммунитета, возраст, сопутствующие болезни легких. Предрасполагающими факторами также можно считать:

  • возраст старше 65 лет или детский;
  • бронхиальную астму, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), муковисцидоз;
  • неправильное питание;
  • длительный стаж курения;
  • сердечную недостаточность;
  • иммунодефициты, прием иммунодепрессантов;
  • осложненное течение ОРВИ и гриппа.

Симптомы

Болезни лёгких всегда протекают с выраженной симптоматикой. Конечно, симптомы могут быть индивидуальными, в зависимости от формы двусторонней пневмонии и общего состояния ребёнка или взрослого, но существуют симптомы, характерные именно для данной патологии.

Такие симптомы следующие:

  • резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
  • лихорадка и озноб;
  • потливость и резкая слабость;
  • снижение аппетита;
  • появление одышки;
  • появление сухого кашля, иногда возникает кашель с мокротой.

Симптомы заболевания могут появиться у взрослых и у детей уже через несколько часов после того, как их организм подвергся нападению вредоносных бактерий. У пациентов также может появиться синюшность губ, вследствие нехватки кислорода.

Двусторонняя пневмония: причины развития

Развитие двустороннего воспалительного процесса в легких может быть обусловлено следующими провоцирующими факторами:

  • переохлаждением либо перегреванием организма;
  • частыми ОРВИ и осложнениями простудных заболеваний;
  • бактериальными инфекциями;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • дефицитом сурфактанта;
  • ослаблением иммунитета;
  • хроническим недосыпанием;
  • сердечной недостаточностью;
  • хроническими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхитом, астмой, синуситом, гайморитом);
  • аллергическими реакциями.

В большинстве случаев двустороннее воспаление легких вызвано сильным переохлаждением, вследствие которого снижается локальное кровоснабжение органов дыхательной системы.

При недостаточном поступлении кислорода к легким ухудшается доставка иммуноглобулинов к легочной паренхиме и выработка макрофагов. В связи с этими процессами происходит быстрое размножение бактерий в легочных тканях.

При частых простудных заболеваниях происходит разрушение бронхиального эпителия, снижение местного иммунитета, активизация воспалительных процессов.

Недостаточность сурфактанта приводит к травматизации альвеолярных ацинусов, в результате чего пораженные участки зарастают соединительной тканью.

Вследствие деформации структуры бронхиального дерева образуются бронхоэктазы – расширения, в которых скапливаются и размножаются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего может развиться 2-сторонняя пневмония.

При аллергических состояниях наблюдается истощение иммунной системы и снижение защитных функций организма. Пациенты с бронхиальной астмой и поллинозами имеют склонность к развитию двустороннего воспаления легких.

Профилактика

Профилактика пневмоний всех видов заключается в укреплении иммунитета, в том числе рациональном питании и закаливании организма, а также борьбе с пылью и загрязнением воздуха, своевременном лечении респираторных заболеваний, отказе от вредных привычек и санации хронических очагов инфекции. Большое значение имеет состояние полости рта и своевременное лечение кариеса. Ослабленным людям и часто болеющим детям важно избегать переохлаждения, стрессов и чрезмерных физических нагрузок, соблюдать щадящий режим дня и выполнять дыхательную гимнастику. С недавних пор практикуется вакцинация от пневмококка и гемофильной палочки детей и взрослых, отнесенных к группе риска.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей.

Источник: http://www.neboleem.net/dvuhstoronnjaja-pnevmonija.php

Двухсторонняя пневмония у ребенка

Ввиду стертой клинической картины двухсторонняя пневмония особенно опасна для грудных детей. Родителям следует вызвать скорую помощь и настаивать на госпитализации и углубленном обследовании ребенка при появлении следующих признаков:

  • отказ от груди;
  • вялость и сонливость;
  • бледность кожи, переходящая в синюшность;
  • поверхностное дыхание;
  • температура тела выше 37 °С на протяжении двух суток.

В течение 14 дней после перенесенной простуды или гриппа у дошкольников и младших школьников может развиться двухсторонняя полисегментарная пневмония. Анатомические особенности верхних дыхательных путей у детей до 12 лет, в частности, небольшая протяженность трахеи и сжатость плевральных синусов наряду с недоразвитием лимфоидной ткани и низкой активностью антибактериального иммунитета способствуют быстрому распространению воспалительного процесса в легких.

Формы

При двухсторонней пневмонии у взрослых чаще всего поражаются нижние доли легких, для детей более характерна полисегментарная форма заболевания. Нижнедолевая двухсторонняя пневмония развивается на фоне хронического инфекционного процесса, длительной иммуносупрессии и системных заболеваний, сопровождающихся застойными явлениями в нижних долях легких, к примеру, при сердечной недостаточности. Из-за тенденции к быстрому прогрессированию и образованию большого количества инфильтрата полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется более тяжелым течением и высоким риском развития дыхательной недостаточности.

Особенности лечения

Лечение двустороннего воспалительного процесса в лёгких у взрослого или ребёнка старшего возраста будет идентичным и заключается оно во введение антибактериальных препаратов (с учётом возбудителя, вызывавшего болезнь). Проводится также и симптоматическая терапия жаропонижающими, антигистаминными и отхаркивающими препаратами.

Больному требуется постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. С целью укрепления иммунитета показан приём витаминных препаратов. По назначению доктора, в случаях, когда человеку тяжело дышать самостоятельно, ему могут назначаться кислородные ингаляции. Когда же лечение дало первые результаты, и воспалительный процесс в лёгких пошёл на спад, назначаются физиотерапевтические процедуры и специальная дыхательная гимнастика.

Несвоевременное и неграмотное лечение болезни может вызвать тяжёлые последствия, среди которых:

Конечно же, последствия перенесённой патологи могут развиться и в том случае, когда пациент обращается к врачу с опозданием, то есть когда симптомы заболевания уже сильно выражены.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится терапевтом или пульмонологом на основании физикального осмотра, в особенности аускультативной картины двустороннего поражения легких. К числу основных проявлений воспалительного процесса в легких относят:

  • жесткое дыхание;
  • влажные мелкопузырчатые и среднепузырчатые хрипы;
  • крепитацию над очагами воспаления;
  • притупление перкуторного звука;
  • усиление бронхофонии;
  • шумы трения плевры;
  • глухие сердечные тона.

В целях уточнения диагноза проводится рентгенография легких. При поражении паренхимы на снимках просматриваются затемнения различной величины и локализации, смещение плевральных листков и расширение синусов, а в случае распространения воспалительного процесса на интерстициальную ткань – усиление легочного рисунка.

Общий анализ крови показывает повышение СОЭ до 30–50 мм/час и лейкоцитоз с увеличением доли палочкоядерных клеток в лейкоцитарной формуле до 6–30%. Микроскопия и бакпосев мокроты и смывов носоглотки позволяют выявить тип возбудителя и определить чувствительность данного штамма к антибактериальным и антивирусным препаратам.

С целью контроля эффективности терапии на третьей или четвертой неделе заболевания проводится контрольная рентгенография легких. После выписки из стационара пациент в течение года находится на диспансерном учете, проходя периодические осмотры пульмонологом. Два раза в год проводится общий анализ крови, бактериологическое исследование мокроты и флюорография.

Выводы

Двухстороннее воспаление лёгких – это тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание. Такой воспалительный процесс в лёгких называется тотальным. Оно охватывает максимальную площадь паренхиматозной ткани обоих лёгких и плевру. Возникающие в результате общая интоксикация и недостаток поступления кислорода приводят к нарушению состояния всего организма. Без вовремя начатого лечения, основу которого составляет антибиотикотерапия, болезнь быстро приводит к тяжелейшим осложнениям.

Также читайте про методы лечения туберкулеза посредством химиотерапии.

Источник: http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/dvustoronnee-vospalenie-legkix-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Лечение двухсторонней пневмонии

Терапевтическая стратегия при двухсторонней пневмонии строится на сочетании этиотропного и симптоматического подходов. Помимо специфической антибактериальной или антивирусной терапии, принимаются меры для ликвидации обструкции дыхательных путей и увеличения жизненного объема легких, стимуляции иммунитета и детоксикации организма.

В дополнение к противоинфекционным препаратам пациенту назначают муколитические и отхаркивающие средства, витамины для укрепления сосудов, лечебные ингаляции и бронхоскопии. Сильную интоксикацию снимают при помощи внутривенного вливания глюкозо-солевых растворов. Для борьбы с функциональными нарушениями показано проведение посиндромной терапии; при выраженной дыхательной недостаточности прибегают к оксигенотерапии и искусственной вентиляции легких. Ввиду высокого риска осложнений лечение двухсторонней пневмонии осуществляется в стационаре.

После стихания острых воспалительных явлений показаны физиотерапевтические процедуры, ускоряющие восстановление легочной ткани:

После перенесенной пневмонии пациенту рекомендованы занятия дыхательной гимнастикой и ЛФК, профильное санаторно-курортное лечение, длительное пребывание на свежем воздухе и общеукрепляющая диета, богатая витаминами, микроэлементами и легкоусвояемым белком.

Летальность при двухсторонней пневмонии достигает 9%; особенно она опасна для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Двустороннее воспаление легких: симптомы

Лишь по одним симптомам невозможно сказать точно, какой вид пневмонии у пациента – односторонняя или двухсторонняя. Из-за существенной разницы в лечении этих форм для постановки диагноза всегда требуется проведение дополнительных методов обследования.

Пневмония часто развивается как осложнение уже перенесенной болезни или же на фоне текущих респираторных инфекционных заболеваний. К числу характерных симптомов пневмонии можно отнести:

  • высокую температуру, озноб;
  • кашель, который день ото дня только усиливается;
  • откашливание слизи и мокроты;
  • одышку, которая усиливается даже при незначительной физической нагрузке;
  • при кашле или при вдохе появляется боль в груди различной степени выраженности, а также характеристик;
  • повышенную усталость, снижение работоспособности;
  • как следствие интоксикации или индивидуальной реакции на высокую температуру, могут появляться тошнота и рвота.

Двухсторонняя пневмония – серьезное инфекционное заболевание, представляющее угрозу не только для здоровья, но и для жизни пациента. Но при строгом следовании всем рекомендациям врача она тоже поддается лечению.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/dvukhstoronnyaya_pnevmoniya_dvustoronnee_vospalenie_legkikh_simptomy/

Причины возникновения двухстороннего воспаления легких

Основной причиной является распространение патогенных бактерий в тканях дыхательной системы. Изначально они попадают в нос, затем поражают трахеи, гортань, бронхи и собственно легкие. Как правило, болезнетворными микроорганизмами, вызывающими пневмонию, являются пневмококки, стафилококки, гемофильные палочки и некоторые другие.

Но не только инфекционная вспышка способна вызвать воспаление. Неправильное лечение ОРВИ или гриппа в некоторых случаях заканчивается именно пневмонией.

Не последнюю роль играет ослабленный иммунитет. Здоровый организм способен на корню пресечь очаг заболевания, а вот уставшая иммунная система может просто не разглядеть начальную стадию и слишком поздно вступить в схватку с бактериями.

Факторы риска

Помимо причин появления двустороннего воспаления легких, существует немало факторов, которые способны подтолкнуть развитие недуга в организме:

  1. хронические заболевания дыхательной системы в анамнезе;
  2. резкий перепад температурного режима в окружающей среде. И это не только понижение температуры. Ведь на организм в целом влияет не только переохлаждение, но и перегревание;
  3. неприемлемые природные условия;
  4. сердечная недостаточность;
  5. возраст.

Причины

Как уже было сказано выше, основной возбудитель заболевания – пневмококковая инфекция, которая может попасть в организм воздушно-капельным путём. Тем не менее и другие патогены могут вызвать это заболевание, например, стрептококк или гемофильная палочка.

А в некоторых случаях заражение происходит сразу несколькими бактериями, и тогда лечение антибиотиками не даёт нужного эффекта, ведь одни бактерии уничтожаются, а другие продолжают активно размножаться.

Развитие болезни происходит на фоне сниженного иммунитета, поэтому часто болезнь встречается у новорождённых, людей, подвергающихся стрессам, имеющих хронические заболевания внутренних органов, страдающих сахарным диабетом и другими гормональными нарушениями.

Факторами, провоцирующими развитие болезни у детей и взрослых, могут быть:

  • переохлаждение;
  • аллергические реакции;
  • другие патологии лёгких;
  • неправильный распорядок дня;
  • частые простуды;
  • аутоиммунные патологии.

Стадии

Развитие воспалительного процесса при двухсторонней пневмонии в отсутствие осложнений происходит в четыре этапа.

  1. Прилив (12–72 часа) – резкое кровенаполнение сосудов легких и образование фибринозного экссудата в альвеолах.
  2. Красное опеченение (от 1 до 3 суток) – уплотнение ткани легкого с появлением эритроцитов в альвеолярном экссудате.
  3. Серое опеченение (от 2 до 6 суток) – распад эритроцитов и активная миграция лейкоцитов в альвеолы.
  4. Разрешение – восстановление нормальной структуры легочной ткани.

Легкая и среднетяжелая двусторонняя пневмония, как правило, излечиваются за 3–4 недели. В 70% случаев происходит полное восстановление легочной ткани; реже формируются участки пневмосклероза (20%) и замещения соединительной тканью (7%).

Двухсторонняя пневмония

Двухсторонняя пневмония — воспалительное поражение обоих легких. В первую очередь поражаются альвеолы и интерстициальная ткань, далее воспаление распространяется на все структурные элементы легочной ткани. Летальность заболевания достигает 9%; особенно опасна двухсторонняя пневмония для детей, пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Общие сведения

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000. Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний.

Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений. Пневмония может развиваться у ослабленных больных, присоединяясь к течению сердечной недостаточности, онкологических заболеваний, нарушениям мозгового кровообращения, и осложняет исход последних. У пациентов со СПИДом пневмония является основной непосредственной причиной гибели.

Двусторонняя пневмония: лечение

Если врач определил, что пневмония двухсторонняя, лечение в клинике терапии Юсуповской больницы основывается на целом ряде принципов:

  • антибактериальной или противовирусной терапии;
  • строгого соблюдения постельного режима;
  • высококалорийного питания;
  • обильного употребления жидкости (для выведения токсинов из организма);
  • применения препаратов иммуномодулирующего действия, витаминных и минеральных комплексов;
  • кислородных ингаляций;
  • физиотерапевтических процедур;
  • дыхательной гимнастики;
  • регулярных контрольных исследований: анализов крови, мочи, мокроты, флюорографии ОГК.

Основными целями лечения двустороннего воспаления легких являются:

  • устранение возбудителя болезни;
  • коррекция иммунитета;
  • предотвращение развития осложнений.

В основе лечения пневмонии лежит применение антибактериальных препаратов (этиотропная терапия). Перед его назначением необходимо выполнить бактериальный посев мокроты, в случае необходимости – провести тест на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

Чаще всего при воспалении легких назначается прием макролидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, бензилпенициллинов, аминопенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов.

Больным в остром периоде проводят дезинтоксикационную и иммунозаместительную терапию. Кроме того, поводится симптоматическое лечение с применением жаропонижающих препаратов (ацетилсалициловой кислоты, парацетамола), муколитиков (отхаркивающих средств – бромгексина, амброксола), противовоспалительных препаратов (кетотифена, тавегила) и общеукрепляющих препаратов (элеутерококка, виферона).

Пациентам, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, назначается прием сердечных гликозидов.

Восстановить нормальную вентиляцию легких и снизить воспалительные процессы помогает применение физиотерапевтических методов лечения.

При подтверждении диагноза пневмонии необходимо экстренное начало лечения. Самолечение в данной ситуации не просто не оправданно, но и смертельно опасно.

Квалифицированные специалисты клиники терапии Юсуповской больницы подберут эффективную и безопасную для организма схему приема препаратов нового поколения и окажут всестороннюю поддержку до самого выздоровления.

В круглосуточном стационаре Юсуповской больнице вас ждет комфортное пребывание в уютных палатах, полноценное питание и качественная медицинская помощь внимательного персонала.

Не рискуйте своим здоровьем, при первых признаках пневмонии запишитесь на прием к специалисту клиники терапии Юсуповской больницы по телефону. Нюансы госпитализации можно уточнить на нашем сайте, связавшись с врачом-координатором on-line.

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/dvustoronnee-vospalenie-legkikh-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие двухсторонней пневмонии, больной должен соблюдать здоровый образ жизни. Придется отказаться от вредных привычек и вредных продуктов питания. Одеваться нужно по погоде, только так человек может избежать переохлаждения или перегрева.

Людям, которые входят в группу риска, следует избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоционального перенапряжения. С помощью специфической вакцинации снижают риск возникновения патологий, которые могут быть спровоцированы гемофильной палочкой и пневмококками. Мощный положительный эффект дают дыхательная гимнастика, своевременная санация хронических очагов инфекции, регулярные занятия спортом. Пациенты, перенесшие пневмонию легких, состоят на учете у пульмонолога на протяжении года.

Лечение

Тактика лечения включает в себя антибиотикотерапию, соблюдение правильного режима, ингаляции, муколитики и противокашлевые препараты.

Медикаментозное лечение

Все лечебные мероприятия при двухсторонней пневмонии выполняются исключительно в условиях стационара.

Этиологическое лечение предусматривает назначение антибиотиков, а также их комбинации. В начале лечения антибактериальные препараты вводятся инъекционно с последующим переходом на таблетированную форму.

Наиболее часто к применению рекомендуются препараты пенициллинового ряда и его производные. Аминогликозиды (Амикацин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон, Цефуроксим и т.д.). При необходимости назначаются сульфаниламиды (Бисептол).

При атипичной (микоплазменной, хламидийной, легионеллезной) форме двусторонней пневмонии назначаются Тетрациклины и Макролиды (Суммамед). Помимо этого, пациентам могут назначаться препараты оксациллиновой группы, Амоксиклав, а также сочетание Цефалоспоринов с Метронидазолом.

Помимо антибактериальной терапии при крупозной пневмонии используются:

  • инфузионные растворы Реополиглюкина, Натрия хлорида, и плазмаферез для ускоренной детоксикации организма при тяжелом развитии симптоматики;
  • для улучшения выведения мокроты назначаются Лазолван и Амброксол, которые могут приниматься не только перорально, но и в виде ингаляций и лаважа (промывания) бронхов;
  • для купирования воспалительного процесса назначаются препараты НПВС (Диклоген, Ортофен, Ибупрофен и т.д.), а также кортикостероидные средства (Дексамезатон, Преднизолон и т.д.);
  • для восстановления защитных сил организма рекомендуется прием Тималина;
  • при гипертермии принимается Парацетамол, Ибупрофен и т.д.

В качестве профилактической меры по предупреждению осложнений назначается витаминотерапия, а также ряд дополнительных мероприятий в виде физиотерапии, ЛФК и массажа.

Физиотерапия

Достаточно эффективны при любых пневмониях, в том числе двусторонней, физиотерапевтические мероприятия, которые назначаются совместно с медикаментозным лечением.

Наиболее эффективен массаж, оказывающий общеукрепляющее и расслабляющее воздействие на организм. Помимо этого, в соответствии с показаниями назначаются:

  • УВЧ и индуктотермия;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • импульсное воздействие, парафиновые, грязевые и озокеритовые аппликации;
  • хорошо зарекомендовали себя кислородные и паровые ингаляции, а также дыхательная гимнастика.

Длительность физиотерапевтического лечения зависит от степени развития воспалительного процесса, возраста пациента и своевременности начатой терапии.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Клиническая картина двухсторонней пневмонии определяется соотношением бронхолегочных и интоксикационных симптомов, интенсивность проявления которых зависит от вида возбудителя, состояния иммунной системы и формы заболевания.

При поражении нижних долей легких симптомы двухсторонней пневмонии включают:

  • длительный субфебрилитет и выраженные суточные колебания температуры тела с амплитудой 0,5–1 °С при неосложненном течении заболевания и 1–2 °С в случае присоединения осложнений;
  • общую слабость и обильное потоотделение;
  • бледность кожных покровов и цианоз носогубного треугольника;
  • сильную боль в груди с четкой локализацией, усиливающуюся при глубоком вдохе, кашле и наклонном положении тела.

В первые двое суток заболевания кашель остается сухим, затем появляется слизисто-гнойная мокрота, которая может содержать примесь крови. Наличие одышки зависит от тяжести воспалительного процесса: от чувства нехватки воздуха при физической нагрузке до удушья в состоянии покоя.

Нарастающая интоксикация организма при двухсторонней пневмонии проявляется неврологическими и абдоминальными нарушениями:

Полисегментарная двухсторонняя пневмония характеризуется лихорадочным состоянием с ознобом и обильным потоотделением; мышечной слабостью, одышкой, болью в груди, суставах и мышцах, частыми приступами кашля и выделением большого количества мокроты. При отеке бронхиальных стенок дыхание больного сопровождается хрипами, в осложненных случаях быстро развиваются признаки острой дыхательной и сердечной недостаточности.

Двустороннее воспаление легких: симптомы, диагностика и лечение

Двусторонняя пневмония (воспаление легких) является заболеванием легких, для которого характерен двусторонний воспалительный процесс паренхимы легких. Пневмонию могут вызывать бактерии, вирусы, грибки, смешанная флора.

Двустороннее воспаление легких сопровождается специфическими морфологическими изменениями. На начальной стадии пневмонии, так называемой, стадии красного опеченения, поражаются альвеолярные ацинусы, вследствие чего возникают мелкоочаговые кровоизлияния. После этого наступает стадия серого опеченения, во время которой происходит воспаление поврежденных участков, нарастает слой фибрина.

Двусторонняя пневмония относится к числу наиболее опасных заболеваний, при отсутствии адекватного лечения может привести к дыхательной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу. Поэтому при малейших тревожных симптомах необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В клинике терапии Юсуповской больницы Москвы можно провести диагностику и лечение пневмонии. Наши специалисты обладают богатым практическим опытом терапии любого вида пневмонии, в том числе и двусторонней. Благодаря применению современных методик выздоровление наступает в кратчайшие сроки, при этом риск развития осложнений сведен к нулю.

Лечение пневмонии

Пациентов с пневмонией, как правило, госпитализируют в общетерапевтическое отделение или отделение пульмонологии. На период лихорадки и интоксикации назначается постельный режим, обильное теплое питье, высококалорийное, богатое витаминами питание. При выряженных явлениях дыхательной недостаточности больным пневмонией назначают ингаляции кислорода. Основные направления терапии:

Лечение пневмонии проводится до полного выздоровления пациента, которое определяется нормализацией состояния и самочувствия, физикальных, рентгенологических и лабораторных показателей. При частых повторных пневмониях одной и той же локализации решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Причины возникновения

Наиболее частым способом передачи инфекции является воздушно-капельный, то есть от больного человека к здоровым. Причиной тотальной пневмонии являются бактериальная инфекция, либо же заражение простейшими микроорганизмами и грибками. Наиболее сложно переносится двухстороннее воспаление лёгких, вызванное пневмококковой инфекцией. В некоторых случаях, воспалительный процесс вызывают сразу несколько микроорганизмов, что существенно усложняет лечение.

В более редких случаях возбудители пневмонии могут попадать в организм орально фекальным (то есть через грязные руки) или алиментарным, то есть через обмен слюной. Иногда причиной болезни становится уже существующий в организме очаг инфекции.

Кроме пневмококковой инфекции, частыми причинами тотального воспаления лёгких становятся гемофильная палочка либо золотистый стафилококк. Если речь идёт о двухсторонней типичной пневмонии, её возбудителями становятся:

Кроме того, развитие двухсторонней формы пневмонии во многих случаях провоцирую такие факторы:

  • Врождённые патологии иммунной системы;
  • Переохлаждение;
  • Аутоимунные болезни;
  • Хроническое переохлаждение;
  • Недосыпание;
  • Аллергические реакции;
  • Хронические болезни лёгких.

У детей двухсторонняя пневмония может стать результатом постоянных ОРВИ, при которых происходит снижение общего иммунитета.

Медикаментозным способом

Медикаментозная терапия при тотальной пневмонии включает в себя антибиотики широкого спектра действия. Для этого применяются препараты из группы цефалоспоринов 3 либо 4 поколения, а также фторхинолоновой группы. Одновременно проводится симптоматическое лечение с использованием комбинированных препаратов. Также медикаментозное лечение включает:

  • Жаропонижающие препараты;
  • Мочегонные препараты;
  • Сердечные гликозиды;
  • Иммуномодулирующие препараты;
  • Препараты, снижающие артериальное давление.

При развитии признаков дыхательной недостаточности в условиях стационара вводятся камфора, кофеин либо адреналин.

Нельзя лечить двухстороннее воспаление лёгких в домашних условиях, поскольку это может привести к печальным последствиям.

Народными средствами

Любые народные средства при лечении двухстороннего воспаления лёгких могут применяться только в период реабилитации. После выписки из стационара общеукрепляющие домашние средства помогут быстро восстановиться после тяжелой болезни.

Перед тем, как использовать любые народные рецепты, стоит предварительно посоветоваться с лечащим врачом.

Во многих случает может быть эффективным использование отваров лекарственных трав (чабрец, мать-и-мачеха, душица, календула, цветки ромашки). Ещё одно вкусное и полезное средство – это сок калины с мёдом. Его варят с мёдом на водяной бане до загустения.

Диагностика и лечение

Чтобы поставить диагноз столь тяжелого заболевания, как двухстороннее воспаление легких, врач просто обязан быть полностью в нем уверен. Поэтому простого осмотра недостаточно. При малейшем подозрении на этот недуг, врач направляет больного на рентген. На снимке хорошо видно пагубное влияние бактерий на ткани легкого в виде затемнений.

Если двусторонняя пневмония видна на рентген исследовании, врач незамедлительно начинает лечение, но при этом продолжает уточнять более углубленные признаки болезни. Например, при помощи анализа мокроты. Это исследование помогает идентифицировать конкретные бактерии, которые спровоцировали возникновение воспаления. А также назначается общий анализ крови.

Лечение взрослых людей

Если двухстороннее воспаление легких у взрослых людей не усложнено хроническими заболеваниями либо признаками тяжелого течения болезни, лечение может проводиться амбулаторно. Но под строгим контролем квалифицированного медицинского работника. Но зачастую больной все же необходимо госпитализировать.

Для того чтобы подобрать соответственное лечение врач должен учитывать массу факторов:

  • возраст;
  • тяжесть заболевания;
  • противопоказания к каким-либо медикаментам;
  • течение заболевания;
  • тип бактерии-возбудителя.

Для борьбы с двухсторонней пневмонией назначают антибактериальные, жаропонижающие, отхаркивающие и антигистаминные препараты. При этом положительное развитие событий зависит от поведения пациента и четкого выполнения рекомендаций лечащего врача.

Помимо вышеперечисленных лекарственных препаратов, больному предписаны:

  1. Обильное питье. Побочным эффектом повышенной температуры тела можно назвать обезвоживание. Поэтому следует пополнить запасы организма. Кроме того, жидкость быстрее выводит из организма токсические вещества;
  2. Строгое соблюдение постельного режима;
  3. Улучшение работы иммунной системы. Для этих целей назначают витамины;
  4. Высококалорийное питание. Двустороннее воспаление легких — сложное заболевание, которое предполагает специализированный рацион для больного;
  5. В случае, появления у больного кислородного голодания, ему назначаются специальные ингаляции;
  6. Когда пневмония начинает отступать, могут применять физиотерапию и специально разработанную дыхательную гимнастику.

Поскольку двусторонняя пневмония считается тяжелым и опасным заболеванием, после полного выздоровления пациента ставят на специальный учет в местной поликлинике. Поэтому периодически ему необходимо посещать своего врача и сдавать необходимые анализы, а также своевременно проводить флюорографические исследования.

Если двухсторонняя пневмония у ребенка

Лечение детей и взрослых людей, конечно же, имеют некоторые отличия. При этом ребенок более сильно подвержен этому недугу. Двусторонняя пневмония может выступать как осложнение после перенесения таких заболеваний, как:

Гораздо реже попадаются случаи возникновения пневмонии в результате перепада температуры окружающей среды (переохлаждение, перегревание) или обезвоживания, а также из-за врожденных патологий дыхательных путей или травм.

Ребенок гораздо чувствительнее, чем взрослый. Это объясняется анатомическими особенностями детского организма и упрощает попадание патогенных бактерий в организм. В организме ребенка, в отличие от взрослого, развивается воспаление легких стремительно. Поэтому первичные признаки болезни проявляются уже на 2 — 5 день. У ребенка держится температура более 38 градусов даже после приема сильных жаропонижающих медикаментов более 3-х дней. Температура сопровождается ознобом, болью в области груди (может отдавать в лопатку). У ребенка наблюдается тяжелое, учащенное дыхание и кашель.

На усмотрение врача лечение может проводиться и амбулаторно, но есть группы деток, которым рекомендована обязательная госпитализация при первых же признаках пневмонии:

  1. новорожденные;
  2. дети, у которых наблюдаются осложнения;
  3. детки, которые прошли курс лечения амбулаторно, но не выздоровели.

Амбулаторное лечение подразумевает под собой:

  • строгое соблюдение постельного режима:
  • частое проветривание помещения, где находится ребенок (не меньше 3 раз в день);
  • ежедневная влажная уборка;
  • обильное питье;
  • массаж;
  • обеспечивать строгое соблюдение предписаний врача.

Осложнения после пневмонии

Даже не столь тяжелые заболевания способны вызвать ряд осложнений, что уж говорить о воспалении легких. Если лечение было не подходящим или запоздалым, есть риск столкнуться с:

  • плевритом;
  • нарушениями дыхательных процессов;
  • образованием отека или гнойника в легких.

Естественно, вылечить пневмонию сложнее, чем предпринять профилактические меры:

  1. не пренебрегать правилами личной гигиены. Ведь бактерии, вызывающие воспалительный процесс, могут проникнуть в организм на грязных руках;
  2. ведите здоровый образ жизни;
  3. проводите своевременную вакцинацию от гриппа.

Источник: http://lor.guru/zabolevaniya/pnevmoniya/dvuhstoronnyaya-pnevmoniya-kak-vylechit-vospalenie-legkih.html

Классификация в зависимости от локации

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды очаговых воспалений легких в зависимости от расположения воспалительного очага. Это прояснит понимание того, чем отличается двусторонняя очаговая пневмония от иных видов недуга.

Левосторонняя ОП

При локации воспаления в левой стороне наблюдаются размытая симптоматика и слабая интоксикация. Над очагом при аускультации слышны хрипы и жесткое дыхание, при дыхательном акте в левой части дыхание отстает, но чаще это можно выявить лишь при форсированном выдохе.

При небольшом очаге могут быть трудности, особенно если он располагается в нижнем или заднем отделе левого легкого. Из-за этого врач должен быть наиболее внимательным, а больной максимально информативен в описании симптомов. При особых сложностях назначается КТ.

Правосторонняя ОП

Благодаря особенностям анатомии дыхательной системы воспаление очагов с левой стороны является более частым заболеванием, нежели иные виды, указные в данном разделе. Не редкость – бронхопневмония.

Очагов может быть несколько на разных стадиях формирования патологии. При их слиянии образуется долевая форма.

Как и в случае с левосторонней пневмонией, при небольших очагах возникают трудности в диагностике из-за слабовыраженной симптоматики. Важна дифференциация от бронхита. Легкая и средняя тяжесть патологии допускает амбулаторное лечение.

Двусторонняя очаговая пневмония

Для данной формы характерно наличие воспалительных очагов в обоих легких. Как уже упоминалось выше, это обуславливается очень низким иммунитетом, а также у пациентов при долговременной искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

Чем больше будет поражено участков легочной паренхимы, тем явнее выражена дыхательная недостаточность. Лечение при легких формах возможно дома, но чаще заболевшему предстоит госпитализация.

Важно. Если у больного диагностируется двусторонний очагово-сливной процесс, то нужна срочная госпитализация и интенсивная терапия, поскольку такой диагноз имеет неблагополучный прогноз.

Патогенез

Инфекционные возбудители пневмонии проникают в легкие бронхогенным, гематогенным или лимфогенным путями. При имеющемся снижении защитного бронхопульмонального барьера в альвеолах развивается инфекционное воспаление, которое через проницаемые межальвеолярные перегородки распространяется на другие отделы легочной ткани. В альвеолах происходит образование экссудата, препятствующего газообмену кислорода между легочной тканью и кровеносными сосудами. Развиваются кислородная и дыхательная недостаточность, а при осложненном течении пневмонии — сердечная недостаточность.

В развитии пневмонии выделяется 4 стадии:

  • стадия прилива (от 12 часов до 3 суток) – характеризуется резким кровенаполнением сосудов легких и фибринозной экссудацией в альвеолах;
  • стадия красного опеченения (от 1 до 3 суток) – происходит уплотнение ткани легкого, по структуре напоминающей печень. В альвеолярном экссудате обнаруживаются эритроциты в большом количестве;
  • стадия серого опеченения – (от 2 до 6 суток) — характеризуется распадом эритроцитов и массивным выходом лейкоцитов в альвеолы;
  • стадия разрешения – восстанавливается нормальная структура ткани легкого.
1. На основании эпидемиологических данных различают пневмонии:
  • внебольничные (внегоспитальные)
  • внутрибольничные (госпитальные)
  • вызванные иммунодефицитными состояниями
  • атипичного течения.
2. По этиологическому фактору, с уточнением возбудителя, пневмонии бывают:
  • бактериальными
  • вирусными
  • микоплазменными
  • грибковыми
  • смешанными.
3. По механизму развития выделяют пневмонии:
  • первичные, развивающиеся как самостоятельная патология
  • вторичные, развивающиеся как осложнение сопутствующих заболеваний (например, застойная пневмония)
  • аспирационные, развивающиеся при попадании инородных тел в бронхи (пищевых частиц, рвотных масс и др.)
  • посттравматические
  • послеоперационные
  • инфаркт-пневмонии, развивающиеся вследствие тромбоэмболии мелких сосудистых ветвей легочной артерии.
4. По степени заинтересованности легочной ткани встречаются пневмонии:
  • односторонние (с поражением правого или левого легкого)
  • двусторонние
  • тотальные, долевые, сегментарные, субдольковые, прикорневые (центральные).
5. По характеру течения пневмонии могут быть:
  • острые
  • острые затяжные
  • хронические
6. С учетом развития функциональных нарушений пневмонии протекают:
  • с наличием функциональных нарушений (с указанием их характеристик и выраженности)
  • с отсутствием функциональных нарушений.
7. С учетом развития осложнений пневмонии бывают:
  • неосложненного течения
  • осложненного течения (плевритом, абсцессом, бактериальным токсическим шоком, миокардитом, эндокардитом и т. д.).
8. На основании клинико-морфологических признаков различают пневмонии:
  • паренхиматозные (крупозные или долевые)
  • очаговые (бронхопневмонии, дольковые пневмонии)
  • интерстициальные (чаще при микоплазменном поражении).
9. В зависимости от тяжести течения пневмонии делят на:
  • легкой степени – характеризуется слабо выраженной интоксикацией (ясное сознание, температура тела до 38°С, АД в норме, тахикардия не более 90 уд. в мин.), одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
  • средней степени – признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до 39°С, АД умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в мин. в покое, рентгенологически определяется выраженная инфильтрация.
  • тяжелой степени – характеризуется выраженной интоксикацией (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 уд. в мин., коллапс), одышка до 40 в мин. в покое, цианоз, рентгенологически определяется обширная инфильтрация, развитие осложнений пневмонии.

Крупозная пневмония

Характерно острое начало с лихорадки свыше 39°С, озноба, болей в грудной клетке, одышки, слабости. Беспокоит кашель: сначала сухой, непродуктивный, далее, на 3-4 день – с «ржавой» мокротой. Температура тела постоянно высокая. При крупозной пневмонии лихорадка, кашель и отхождение мокроты держатся до 10 дней.

При тяжелой степени течения крупозной пневмонии определяется гиперемия кожных покровов и цианоз носогубного треугольника. На губах, щеках, подбородке, крыльях носа видны герпетические высыпания. Состояние пациента тяжелое. Дыхание поверхностное, учащенное, с раздуванием крыльев носа. Аускультативно выслушиваются крепитация и влажные мелкопузырчатые хрипы. Пульс, частый, нередко аритмичный, АД снижено, сердечные тона глухие.

Очаговая пневмония

Характеризуется постепенным, малозаметным началом, чаще после перенесенных ОРВИ или острого трахеобронхита. Температура тела фебрильная (38-38,5°С) с суточными колебаниями, кашель сопровождается отхождением слизисто-гнойной мокроты, отмечаются потливость, слабость, при дыхании – боли в грудной клетке на вдохе и при кашле, акроцианоз. При очаговой сливной пневмонии состояние пациента ухудшается: появляются выраженная одышка, цианоз. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, выдох удлинен, сухие мелко- и среднепузырчатые хрипы, крепитация над очагом воспаления.

Причины и факторы риска

Возбудителями двусторонней пневмонии чаще всего выступают грамположительные микроорганизмы. От 40 до 60% случаев заболевания вызываются пневмококками; реже – стафилококками и стрептококками. Иногда возбудителями двусторонней пневмонии оказываются микоплазмы, хламидии, вирусы, грибки и некоторые грамотрицательные бактерии – гемофильная палочка, палочка Фридлендера, энтеробактерии, кишечная палочка, протей, легионелла и пр. Нередко отмечаются случаи смешанных инфекций.

К числу факторов риска развития двусторонней пневмонии относятся:

У детей младшего возраста предрасполагающими факторами также считаются экссудативно-катаральный диатез и склонность к гиперергическим реакциям.

Двухсторонняя пневмония неинфекционного происхождения может провоцироваться воздействием токсических веществ, аллергенов и ионизирующего излучения, а также травмами грудной клетки, операциями на грудной полости, попаданием в бронхи инородных тел и тромбоэмболией мелких ветвей легочной артерии.

Двусторонняя пневмония легких

Двустороннее воспаление легких относится к достаточно опасным состояниям, возникающим при поражении легочной ткани преимущественно пневмококками. В результате патологических изменений, обусловленных инфильтрацией легких, при двусторонней пневмонии обязательно показана госпитализация пациента, так как существует высокая вероятность осложнений. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Причины заболевания

К факторам, которые способны спровоцировать пневмонию легких, относят:

Слабый иммунитет

  • врожденные аномалии;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • аутоиммунные заболевания;
  • снижение защитной функции;
  • хронические заболевания дыхательной системы.

Крупозное воспаление легких у ребенка может появиться из-за катарального диатеза. Первичная пневмония возникает вследствие инфекционного заражения. Также причиной патологических изменений в легких может стать заражение пневмококками, стрептококками, протеями, микоплазмой, пневмоцистами. Пневмония часто развивается на фоне туберкулеза легких, гриппа, обструктивного бронхита, ХОБЛ, муковисцидоза, бронхиальной астмы и ОРВИ. Патогенная микрофлора может проникнуть в легкие по току крови. В этом случае источником становятся органы, находящиеся в области таза и в брюшной полости.

Двухсторонняя пневмония может появиться из-за неинфекционных факторов. Негативное воздействие на организм оказывают следующие факторы:

  • отравление;
  • инородные тела;
  • влияние аллергенов;
  • переохлаждение;
  • механические травмы;
  • хирургические операции (удаление миндалин);
  • ионизирующее излучение;
  • асоциальный образ жизни.

Двухстороннее поражение легких диагностируют чаще, чем одностороннюю пневмонию.

Определение заболевания

Двухсторонняя пневмония– это самая тяжелая стадия этого инфекционно-воспалительного процесса. Именно лёгкие обеспечивают естественный газообмен в организме, очищая кровь от углекислого газа, и взамен насыщая её кислородом. Именно поэтому любое нарушение естественной функции лёгких приводит к таким неприятным последствиям, как:

  • Накопление углекислого газа в организме и соответственно, кислородное голодание клеток;
  • Дефицит кислорода приводит к нарушению полноценной работы абсолютно всех органов и систем, в первую очередь иммунной.

В сочетании с интенсивной интоксикацией это приводит к резкому ухудшению самочувствия и резкому снижению работоспособности. Это происходит из-за того, что болезнетворные бактерии выделяют токсины, которые обильно выделяются после их гибели.

По способу заражения двухсторонняя пневмония может быть внебольничной или внутрибольничной. В первом случая источником заражения служит аутоиммунная инфекция, во втором болезнетворные микроорганизмы. Они составляют патогенную внутригоспитальную микрофлору, устойчивую к воздействию антибиотиков.

Если снижается эффективность защитных барьеров дыхательных путей, очень скоро в ткани проникают бактерии. Они начинают активно размножаться, проникают в клетки слизистой, а затем через них в лимфатическую систему и общий кровоток.

Двухсторонняя пневмония – двустороннее воспаление легких: симптомы

Пневмония – инфекционное воспаление легких, она может быть односторонней или двусторонней, когда в патологический процесс вовлечены оба легких. Причиной воспаления могут быть вирусы, бактерии, реже – грибки. Для пневмонии характерен целый ряд симптомов, и это довольно серьезное состояние, требующее медицинской помощи и комплексного лечения. По некоторым данным, двухсторонняя пневмония является одной из самых частых причин смерти во всем мире, особенно у детей.

Классификация заболевания

Двухсторонняя пневмония классифицируется в соответствии со следующими критериями:

Помимо этого, двусторонняя пневмония может классифицироваться по возможности развития осложнений. В этом случае вероятно развитие неосложненной и осложненной формы, характеризующейся сопутствующими патологиями (плеврит, абсцесс, эндокардит и т.д.).

Разновидности

В медицинской практике двухсторонние пневмонии классифицируются по разным признакам. Главным критерием является месторасположение очагов воспаления, с учётом чего выделяют несколько видов воспаления лёгких:

Тотальная встречается реже, чем очаговая, и характеризуется выраженной клинической картиной и быстрым прогрессированием воспалительного процесса. В процесс при такой форме вовлекаются оба лёгких в полном объёме, поэтому очень быстро наступает дыхательная недостаточность и летальный исход.

Очаговая двухсторонняя пневмония – заболевание, встречающееся намного чаще. При нём происходит поражение определённых сегментов лёгкого с двух сторон. Часто очаговая пневмония является следствием искусственной вентиляции лёгких в течение длительного времени, поэтому встречается у людей, находящихся в реанимации (является осложнением). К сожалению, прогноз такой патологии, как очаговая пневмония в лёгких с двух сторон, имеет неблагоприятный прогноз, поскольку в обоих лёгких поражаются многочисленные участки.

Если рассматривать классификацию воспаления лёгких с учётом того, какой сегмент органа поражается, можно выделить такие типы пневмоний, как:

  • двухсторонняя верхнедолевая;
  • двухсторонняя нижнедолевая пневмония;
  • полисегментарная.

Самое тяжёлое течение имеет полисегментарная форма воспалительного процесса в обоих лёгких. Такое воспаление протекает тяжело, с симптомами выраженной интоксикации, и поэтому лечение его следует начинать как можно раньше, поскольку очень быстро полисегментарная пневмония приводит к дыхательной недостаточности и смерти пациента.

Самым грозным осложнением такой болезни, как полисегментарная пневмония, является гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ), которая часто встречается у детей, и приводит к быстрому отёку лёгких с нарушением функции дыхания и крайне тяжёлым состоянием ребёнка.

Также следует выделить две формы двустороннего воспаления лёгких, в зависимости от тяжести течения болезни. Первая форма носит название «стадия красного опеченения», вторая – «стадия серого опеченения». Соответственно на первой стадии воспаляются альвеолярные ацинусы, и в них происходит незначительное кровоизлияние, придающее тканям лёгких красноватый оттенок. Отсюда и название этой стадии течения болезни.

На второй стадии поражённые участки покрываются фибрином, из-за чего приобретают сероватый оттенок, после чего развивается дыхательная недостаточность и наступает смерть. Поэтому лечение воспаления лёгких следует начинать как можно раньше, пока болезнь не прогрессирует.

В зависимости от характера воспалительного процесса, выделяется катаральная и гнойная двусторонняя пневмония. К тому же патология может быть острая и подострая. Острая форма воспаления лёгких всегда протекает с выраженными клиническими проявлениями и пациенту требуется незамедлительное лечение. Подострая форма имеет менее выраженную симптоматику и не такие тяжёлые последствия, как острая. Тем не менее лечение этого заболевания тоже должно быть своевременным, во избежание развития осложнений.

Причины и механизм развития пневмонии

Среди этиофакторов, вызывающих пневмонию, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями пневмонии являются:

  • грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки (2,5%);
  • грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
  • микоплазмы (6%);
  • вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
  • грибковые инфекции.

Также пневмония может развиваться вследствие воздействия неинфекционных факторов: травм грудной клетки, ионизирующего излучения, токсических веществ, аллергических агентов.

Причины и предрасполагающие факторы

Основным возбудителем двусторонней (крупозной) пневмонии являются пневмококковые инфекции, передающиеся в организм воздушно–капельным путем. Однако не только пневмококки могут спровоцировать заболевание, но и другие патогены, например, гемофильная палочка или стрептококк.

Иногда возможно одновременное заражение несколькими видами бактерий, что может привести к неэффективности антибиотикотерапии, направленной на подавление определенного возбудителя, в то время как другие активно распространяются.

Провоцирующими факторами двусторонней пневмонии являются:

  • общее переохлаждение организма;
  • аллергическая реакция;
  • ослабление организма на фоне ранее перенесенных заболеваний;
  • нарушения аутоиммунного характера;
  • хронические заболевания легочной системы;
  • нарушения в питании, неправильный распорядок дня и вредные привычки (курение и алкоголь).

Помимо этого, крупозная пневмония достаточно часто протекает на фоне стрессовых ситуаций, гормональных нарушений и патологий внутренних органов.

Двусторонняя пневмония: диагностика

При выставлении диагноза учитываются жалобы больного, данные анамнеза заболевания, перкуторная и аускультативная картина. Выявление над легкими притупленного перкуторного звука, сухих и влажных хрипов при ослабленном дыхании с большой долей вероятности может подтверждать наличие пневмонии.

Важная роль в диагностике принадлежит результатам общего анализа крови, рентгенографии легких и бактериологического анализа мокроты.

Обзорная рентгенография позволяет выявить в легких инфильтративные двусторонние затемнения очагового, сегментарного или тотального характера. Данное исследование – основной подтверждающий критерий двусторонней пневмонии.

Общий анализ крови больного показывает увеличенные показатели СОЭ, лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Анализ мокроты позволяет определить тип возбудителя воспалительного процесса.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения двухсторонней пневмонии классифицируют на легочные и внелегочные. К первым относят обструктивный синдром, абсцесс и гангрену легкого, плеврит и острую дыхательную недостаточность; ко вторым – острую сердечно-легочную недостаточность, инфекционно-токсический шок, менингит и менингоэнцефалит, миокардит и эндокардит, гломерулонефрит, анемию и т. д. Позднее начало лечения увеличивает вероятность осложнений.

Осложнения пневмонии

Особенности течения пневмонии обусловлены степенью тяжести, свойствами возбудителя и наличием осложнений. Осложненным считается течение пневмонии, сопровождающееся развитием в бронхолегочной системе и других органах воспалительных и реактивных процессов, вызванных непосредственно воспалением легких. От наличия осложнений во многом зависит течение и исход пневмонии. Осложнения пневмонии могут быть легочными и внелегочными.

Легочными осложнениями при пневмонии могут быть:

Среди внелегочных осложнений пневмонии часто развиваются:

Пневмония

Пневмония – острое поражение легких инфекционно-воспалительного характера, в которое вовлекаются все структурные элементы легочной ткани, преимущественно — альвеолы и интерстициальная ткань легких. Клиника пневмонии характеризуется лихорадкой, слабостью, потливостью, болью в грудной клетке, одышкой, кашлем с мокротой (слизистой, гнойной, «ржавой»). Пневмония диагностируется на основании аускультативной картины, данных рентгенографии легких. В остром периоде лечение включает антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммуностимуляцию; прием муколитиков, отхаркивающих, антигистаминных средств; после прекращения лихорадки – физиотерапию, ЛФК.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SGBKOMI.RU