антибиотики при пневмонии у детей

Антибиотик, относящийся к цефалоспориновым антибиотикам 3 поколения, который вводится внутримышечно ребенку при среднетяжкой пневмонии.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Пневмония, абсцесс легкого.

Применяется как профилактическая терапия после операционного вмешательства.

Противопоказания
  • Повышенная чувствительность у антибиотикам данной группы,
  • Людям, которые когда-то имели аллергические реакции на пенициллин

Дозировка Дети старше 12 лет – 1-2 гр/сутки. Препарат вводится однократно всей дозой либо делится на все части и вводится с перерывом в 12 часов.

Порошок разводится 1 ил 2 % раствором Лидокаина либо водой для инъекций.

Решать, сколько дней колоть ребенку Цефтриаксон, будет врач, исходя из состояния ребенка.

Длительность курса зависит от возбудителя. В среднем положительная динамика наблюдается в течение 10-14 дней приема препарата.

Как правило, именно цефтриаксон является тем антибиотиком, который вводится маленькому пациенту несколько дней после госпитализации. Препарат хорош абсолютно всем, кроме одного: он достаточно болезненен, именно поэтому для разведения рекомендуют использовать 1%-ый раствор Лидокаина. Однако тем, кто боится аллергических реакций, лучше применять воду для инъекций.

Отзывы

Относительно данного препарата есть множество мнений. Отзывы о нем как положительны, так и не очень.

Данилла: «Всегда считала Цефтриаксон препаратом на любой случай. Очень смутило то, что первоначально его применяли исключительно в стационарах из-за большого числа последствий, среди которых аллергия. Укол очень болезненный. Вводится мучительно долго. Вряд ли ваше чадо выдержит такие муки. По сему вердикт мой таков: назначили Цефтриаксон – спросите про аналоги.»

Lady Marmalade: «Цефтриакосон кололи старшему сыну, которому на тот момент было 1 год и 6 месяцев и четырехмесячному сыну. Смотреть, как старшему кололи внутримышечно этот препарат не было сил. От боли наступали судороги. На третьи сутки нас перевели на суспензию Цефикс. Со вторым ребенком пневмония была осложнена бронхообструкцией, был назначен тот же Цефтриаксон, но теперь внутривенно. Конечно, были свои неудобства, но жуткой боли до судорог мой ребенок не испытывал. Так весь курс капельницу и прокапали. Сколько дней нужно колоть ребенку препарат – сразу не сказали. Но через 7 дней курса пошли на поправку.»

О лечении пневмонии у новорожденных и недоношенных детей, можно прочитать здесь

Полусинтетические пенициллины

Из полусинтетических пенициллинов назначают Амоксиклав или его аналоги, такие как Аугментин или Флемоклав Солютаб. Их действующим веществом являются амоксициллин и клавулановая кислота.

Препараты выпускаются в различных лекарственных формах в порошках для приготовления инъекционных растворов для внутримышечного и внутривенно введения, суспензиях, обычных и растворимых таблетках для приема внутрь.

Лекарственное средство относится к антибиотикам широкого спектра действия, вызывающие гибель микроорганизмов. Оба действующих вещества быстро всасывают при приеме внутрь. Наибольшая степень абсорбции наблюдается при приеме в начале еды.

Амоксициллин выводится преимущественно почками, а клавулановая кислота, как с мочой, так и желчью. Поэтому при нарушении функции почек и печени дозу препарата необходимо корректировать.

Противопоказания к назначению пенициллинов:

  • индивидуальная непереносимость активных и вспомогательных веществ,
  • гиперчувствительность к другим пенициллинам, а также к цефалоспоринов и иным β-лактамным антибиотикам, так как возможна перекрестная аллергия,
  • нарушение печени, спровоцированное приемом защищенных пенициллинов в анамнезе,
  • лимфомононуклеоз инфекционной этиологии.

Кроме этого таблетированные лекарственные формы не стоит принимать, если наблюдается:

  • тяжелая почечная недостаточность,
  • фенилкетонурия.

Нерастворимые таблетки противопоказаны, если ребенок младше 12 лет и его масса менее 40 кг.

Полусинтетические пенициллины стоит назначать осторожностью, если у пациента наблюдаются:

  • заболевания органов пищеварения,
  • псевдомембранозный колит в анамнезе,
  • при параллельном лечении антикоагулянтами.

На фоне лечения могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты:

  • аллергия,
  • кандидоз,
  • диспепсические расстройства,
  • нарушения со стороны органов кроветворения (агранулоцитоз, снижения гемоглобина и тромбоцитов, кровотечения),
  • появление в моче крови и солей,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • судороги (они чаще всего возникают при патологиях почек),
  • повышение активности ферментов печени,
  • изменение зубной эмали, которое можно предупредить при соблюдении гигиены полости рта.

Схема лечения защищенными пенициллинами подбирается персонально в зависимости от возраста и веса ребенка, а также тяжести инфекции и функции почек. Так при отсутствии мочеиспускание интервал между очередными дозами увеличивается до 2-х суток.

Детям в возрасте младше 6 лет лекарственное средство лучше давать в виде суспензий. Готовить ее необходимо перед самым приемом, для этого к содержимому флакона надо долить охлажденной кипяченой воды.

Жидкость добавляется до метки. Готовую суспензию нужно хранить в холодильнике не более недели. Для удобства дозирования каждый флакон в зависимости от производителя снабжен либо дозированной ложкой, либо шприцом.

Также допустимо давать диспергируемые таблетки в соответствующих возрасту дозировках. Таблетки, покрытые оболочкой, разрешено использовать в лечении пациентов старше 6 лет, с учетом того, что они могут их проглотить.

Для приготовления раствора для внутривенных инфузий порошок разводят водой для инъекций, раствором Рингера или натрия хлоридом.

Препараты на основе амоксициллина и клавулановой кислоты недопустимо разводить раствором глюкозы и натрия гидрокарбонатом.

Длительность терапии может варьировать от 5 до 14 дней. Недопустимо принимать защищенные пенициллины более 2-х недель без рекомендации врача. Как правило, их назначают в суточной дозировке 40 мг на килограмм массы тела в 3 приема. Пациентам младше 3-х месяцев суточная доза равняется 30 мг/кг, которую делят на 2 приема.

Детям старше 3-х месяцев при инфекциях легкой и средней степени тяжести препарат назначают в суточной дозе 20 мг/кг, в тяжелых случаях дозировку увеличивают в 2 раза. Суточную дозировку делят на 3 приема. Интервал между очередной дозой может составлять 6-8 часов в зависимости от тяжести пневмонии.

Детям старше 12 лет и с массой свыше 40 кг антибиотик назначают во взрослой дозировке. На фоне лечения необходимо контролировать функции почек и печени, а также картину крови. Во время терапии нужно соблюдать питьевой режим. Это поможет избежать развития кристаллурии.

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций со стороны ЖКТ принимать защищенные пенициллины стоит в начале еды.

Цефалоспорины

Из цефалоспоринов в детской практике в лечении пневмонии отдают предпочтении Цефтриаксону и Цефиксиму (Супраксу). Оба они относятся к антибиотикам III поколения.

Цефтриаксон выпускают в порошке для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения. Цефиксим выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для орального приема, капсул и растворимых таблеток.

Цефалоспорины имеют почти одинаковые показания и противопоказания к применению, а также вызывают схожие нежелательные реакции.

Но при лечении детей до полугода, а также недоношенных малышей предпочтении стоит отдавать антибиотикам пенициллинового ряда или Цефтриаксону, который для внутривенного введения разводят в Лидокаине, а для внутривенных болюсных инъекций — в воде.

Детям, которым уже есть 12 лет и их масса тела превышает 40 кг, лекарство назначают по 1-2 г, а в тяжелых случаях и 4 г в сутки. Препарат в дозировке до 2 г вводят однократно, если дозировка составляет 4 г, то ее вводят в 2 приема с перерывом 12 часов.

Детям до 2-х недель антибиотик назначают по 20-50мг/кг, пациентам в возрасте от 2-х недель до 12 лет дозировку разрешено увеличивать до 80мг/кг. Вводят препарат утром и вечером, при этом максимальная суточная доза должна равняться 2 г.

Цефиксим детям старше 12 лет и с весом, превышающим 40 кг, назначают или 1 раз в сутки по 400 мг или 2 раза, но в дозировке по 200 мг. Пациентам в возрастной группе от полугода по 12 лет его назначают 1 раз в день в дозировке 8 мг/кг и 2 раза по 4 мг/кг.

Макролиды

Макролиды для лечения пневмонии используют в комплексе с другими антибиотиками.

Препаратом выбора являются средства на основе азитромицина, такие как:

Их выпускают в различных лекарственных формах таблетках, суспензиях для приготовления орального раствора, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Они отличаются удобной формой дозирования и кратким курсом терапии, препарат назначают 1 раз в сутки на протяжении от 3 до 6 дней.

Таблетированные и капсулированные формы препарата противопоказаны детям младше 12 лет и с весом менее 45 кг. Суспензию не стоит давать детям младше полугода, а внутривенные инфузии назначать пациентам младше 16 лет.

Кроме этого, лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости. С осторожностью нужно проводить лечение, если у пациента наблюдается аритмия, нарушение функции печени и почек.

На фоне лечения могут возникнуть такие побочные реакции как:

  • головные боли,
  • головокружения,
  • обратимая глухота,
  • конъюнктивит,
  • гиперактивность,
  • проблемы со сном,
  • боли в груди,
  • снижения аппетита,
  • диспепсические расстройства,
  • изменения цвета языка,
  • печеночная недостаточность, которая может стать причиной смерти пациента,
  • аллергия,
  • фотосенсибилизация,
  • кандидоз.

Кроме этого при внутривенном введении может развиться бронхоспазм.

Лекарственное средство в педиатрии назначают из расчета 5-10 мг/кг. Инъекционный раствор допустимо вводить только в виде медленных инфузий продолжительностью не менее 1 часа. Недопустимо назначать препарат внутримышечно или струйно внутривенно.

Аминогликозиды и тетрациклины назначаются только по жизненным показаниям и при неэффективности антибиотиков других групп.

Важно помнить, что лечиться любыми противомикробными препаратами допустимо лишь с разрешения специалиста. Назначать антибиотики должен только врач, с учетом возраста и веса ребенка, а также тяжести заболевания.

Источник: http://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/antibiotikoterapiya-pnevmonii-u-detej-obzor-lekarstvennyh-sredstv

Список самых лучших препаратов по названиям

Наиболее эффективными противомикробными препаратами для лечения воспаления легких у взрослых считаются средства нового поколения, которые имеют высокую эффективность и минимальное количество противопоказаний:

  • Пенициллины: Амоксиклав, Флемоклав, Амоксициллин;
  • Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефотаксим;
  • Макролиды: Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
  • Фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Самыми сильными и хорошими при формах заболевания, вызванных грамотрицательными организмами, считаются препараты 3-го поколения цефалоспоринов – Цефтриаксон, Цефотаксим, при атипичных формах воспаления легких – Азитромицин, Кларитромицин.

Так как схема лечения при пневмонии, как правило, включает 2-3 наименования препаратов, важно учитывать их взаимодействие между собой. Основные цели составления комбинаций антибиотиков – усилить терапевтический эффект без усиления токсичности и увеличения риска побочных эффектов. Основные правила составления схем заключаются в следующем: не назначать лекарственные средства из одной группы и комбинировать бактериостатические антибиотики с бактерицидными (например, макролиды можно назначать вместе с цефалоспоринами, карбапенемами, монобактамами).

ВАЖНО! Перед применением нескольких антибиотиков необходимо внимательно изучить инструкцию к каждому из препаратов – в ней указаны особенности фармакологического взаимодействия, допустимые и запрещенные комбинации.

Особенности применения

На начальных стадиях воспаления легких назначают антибиотики, которые реализуют в виде суспензии и таблеток. При тяжелой пневмонии лекарственные составы колят внутривенно или внутримышечно. Порядок приема, разовую дозировку и продолжительность курса определяют, ориентируясь на возраст, вес и степень тяжести недуга. Изменить терапевтическую схему может только лечащий врач.

Стандартная длительность антибиотикотерапии составляет 10-14 суток. Сроки увеличивают при возникновении побочных реакций и осложнений. При лечении ориентируются на рекомендации врача и инструкцию по применению, прилагаемую к специфическому медикаменту. При запущенном воспалении легких терапию продолжают до тех пор, пока не исчезнут патологические изменения в функциональной ткани. Необходимость в замене антибиотика возникает, если были обнаружены новые очаги инфильтрации.

Чтобы добиться комбинированного эффекта, антибиотики при воспалении легких у детей принимают совместно с секреторными, противокашлевыми, резорбтивными и протеолитическими препаратами.

Разновидности антибиотиков

Основные группы антибиотиков:

  • Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий, имеют минимум побочных эффектов, но борются не со всеми микроорганизмами.
  • Макролиды. Они подавляют рост и размножение бактерий, используются для лечения острых и хронических форм заболевания.
  • Цефалоспорины. Используются при сильных воспалительных процессах.

Таблетки

Таблетки – это наиболее удобная форма выпуска лекарств.

Антибиотики в форме таблеток:

  1. Аугментин. Он является полисинтетическим пенициллином третьего поколения. Прием длится не более двух недель. Побочные действия: тошнота, рвота, дисбактериоз.
  2. Сумамед. Он входит в группу макролидов. Используется для лечения максимум в течение пяти дней.
  3. Амоксиклав. Является препаратом широкого спектра действия из группы полисинтетических пенициллинов.

Капли, спреи

Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат имеет форму спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин. Лечение длится в течение семи дней.

Уколы

Следует помнить, что антибиотики в виде уколов используют только при высокой интоксикации.

  1. Цефазолин. Он является полусинтетическим цефалоспорином. Быстро всасывается в кровь, концентрация сохраняется в течение двенадцати часов. Побочные эффекты: аллергия, расстройство желудка.
  2. Цефтриаксон. Он относится к пенициллинам третьего поколения. Его нельзя использовать во время беременности.

Принципы назначения

Антибиотики при воспалении легких подбираются врачом, исходя из ряда общих принципов, соблюдение которых крайне важно для успешного исхода терапии.

Эффективность антибиотикотерапии зависит от правильного подбора схемы лечения и соблюдения условий приема лекарств. Противомикробные препараты попадают в очаг воспаления с током крови, после чего по-разному воздействуют на патогенные микроорганизмы – одни (бактерицидные) разрушают их структуру, другие, которые называют бактериостатическими, препятствуют размножению бактерий.

Следует отметить, что возбудители пневмонии постоянно мутируют, вырабатывая устойчивость к определенным группам препаратов, поэтому привычные противомикробные препараты могут быть неэффективны при разных формах пневмонии. Особенно тяжело поддается терапии госпитальная пневмония – заболевание, которое развивается в стенах медицинского учреждения.

СПРАВКА! Самыми эффективными для взрослых и детей считаются препараты нового поколения широкого спектра действия, так как они способны бороться с несколькими типами патогенных микроорганизмов.

Клацид

Антибактериальное средство из группы макролидов. Действующее вещество – кларитромицин.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония.
Противопоказания Индивидуальная непереносимость макролидов.

С осторожностью принимать беременным и людям, у которых диагностировано нарушение работы почек и печени.

Абсолютное противопоказание – дети до трех лет.

Дозировка Препарат принимается независимо от приема пищи.

Детям – в дозе 7,5 мг/кг массы тела дважды в сутки. Максимально – 500 мг.

Продолжительность терапии – 7-10 дней.

Приготовленную суспензию допустимо давать вместе с молоком.

Как выбрать антибиотик для лечения пневмонии у детей

Пневмония относится к числу серьезных и угрожающих жизни патологий у детей, если ее не начать полноценно и правильно лечить сразу же после ее начала и установления диагноза. Обычно пневмония имеет микробное происхождение, возникает как осложнение простуды, и только изредка это бывают грибковые или вирусные поражения. Для лечения микробной пневмонии у детей, особенно имеющей внебольничное происхождение, подбирают антибиотики, которые можно применять внутрь либо вводить инъекционно. Однако лечение должен подбирать только врач, родители должны иметь общее представление об антибиотиках и группах препаратов, которые применимы в лечении данного процесса.

Что делать если не помогают

Проверить эффективность назначенной противомикробной терапии можно уже на третий день приема антибиотиков – у больного должна упасть температура и наступить облегчение состояния.

После 7-ми дней приема назначается контрольный рентген легких, с помощью которого врач оценивает состояние респираторной системы пациента и эффективность проведенного лечения.

Если положительных сдвигов не произошло, причину следует искать в одно из следующих факторов:

  • устойчивость патогенных микроорганизмов к воздействию конкретного антибиотика (чаще всего это происходит в случаях самолечения);
  • ошибки при определении возбудителя заболевания либо неправильно назначенный препарат;
  • неправильная дозировка, нарушения правил приема.

При отсутствии желаемого эффекта от приема антибиотиков схему лечения пересматривают и корректируют – назначают другие препараты и дозировки. В некоторых случаях больным назначают повторное исследование для выявления возбудителей заболевания и их чувствительности к лекарственным средствам.

Антибиотики

Антибактериальные препараты давно доказали свою высокую эффективность в борьбе с возбудителями пневмонии. Если недуг выявлен на ранней стадии, то, вероятнее всего, доктор назначит малышу средство из пенициллиновой группы. Если заболевание нетяжелое – препарат можно принимать в таблетках или суспензии, если доктор настаивает на внутримышечном или внутривенном введении, не спорьте – врачу виднее. Вот названия, которые родителям желательно знать:

Мезлоциллин — антибиотик пенициллинового семейства полусинтетического происхождения. Его детям только колют, поскольку форма выпуска антибиотика — сухое вещество для инъекций. В аптеках вы можете встретить флаконы по 0,5гр, 1гр, 2,5гр и 10гр. Маловесным грудничкам (чья масса меньше трех килограммов) и недоношенным детям препарат дают в дозе 75 мг средства на 1кг массы тела дважды в сутки. Грудничкам, весящим более 3 кило, а также ребятам до 14 лет рассчитывают так же – по 75 мг на 1 кг веса, но уже трижды в сутки.

Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который не могут назначить в уколах, потому что его в такой форме не существует. Этот препарат можно принимать детям с самого рождения. Антибиотик на прилавках аптек существует в форме капсул и гранул для самостоятельного приготовления суспензии. Готовится просто – до отметки на флаконе добавляется прохладная кипяченая вода. После тщательного перемешивания и взбалтывания получится приятная для ребенка масса с клубничным или малиновым ароматом и вкусом.

Маленьким пациентам в возрасте до 2-х лет можно давать суспензию из расчета 20 мг лекарства на 1кг массы тела в сутки. Не забудьте разделить получившуюся дозу на три равных приема. Детям от 3 лет можно принимать по половине мерной ложки суспензии трижды в сутки, а детям после 5 лет – на три суточных приема придется разделить целую мерную ложку. Помните, что флакон с готовой суспензией можно хранить только 14 суток.

Флемоксин — полусинтетический пенициллин, усовершенствованный вариант Амоксициллина. В суспензии этот препарат не выпускается. Детский вариант- таблетки в дозировке 125 и 150 мг. Но эти таблетки детям принимать легко — они рассасываются в полости рта или их можно развести небольшим количеством воды и выпить. Дозу для лечения именно вашего ребенка должен рассчитать врач.

Если форма пневмонии не сильная, и стадия не запущенная, доктор может назначить и антибиотики- макролиды:

Эритромицин — самый известный из антибиотиков семейства «Макролиды». Выпускается в таблетках. Принимать препарат не рекомендуется деткам, не достигшим возраста 4 месяцев. При пневмонии дозу антибиотика малышам рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг лекарства на 1 килограмм веса ребенка, полученное количество разделить на четыре равных приема в сутки. Средний курс лечение – 21 день.

Кларитромицин — антибиотик- микролид, который вы найдете в аптеках в форме таблеток и капсул. Препарат назначают малышам, достигшим возраста 6 месяцев. Дозировку и количество приемов в сутки назначает врач. Детям, достигшим возраста 12 лет можно пить 250 мг антибиотика два раза в день.

Если доктор сочтет, что форма пневмонии у ребенка сложная, недуг диагностировали не сразу, то он можно назначить антибиотики – цефалоспорины:

Цефтриаксон — антибиотик широкого спектра действия с наиболее сильным антибактериальным эффектом. Его выпускают только в виде сухой смеси для инъекций. Крохи от рождения и до двух недель должны получать препарат в стационаре и под наблюдением врача. Остальные ребята до 12 лет– один укол в сутки (20-80 мг.препарата на один килограмм веса ребенка). Деткам, чья масса перевалила за отметку «50 кило», доктор назначает взрослую дозу антибиотика. Цефтизоксим — этот антибиотик также выпускается только в форме порошка для инъекций.

Если ребенок весит менее 50 кг, ему разрешено вводить от 50 до 180 мг лекарства на 1 килограмм веса от 2 до 6 раз в день. Длительность курса лечение определит врач.

Супракс

Антибиотик цефалоспоринового ряда. Борется с пневмонией, вызванной палочкой золотистого стафилококка. Этот препарат считается самым новейшим изобретением в системе антибактериальной терапии.

Особое признание получил в педиатрической практике. Супракс – препарат довольно сильный. Он легко справляется даже с самыми сложными возбудителями в максимально короткие сроки.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Тонзиллофарингиты, синуситы, бронхиты острого и хронического течения, пневмония.
Противопоказания Аллергия.

Абсолютным противопоказанием считается кормление грудью.

До полугода не назначается из-за отсутствия лабораторных испытаний.

Очень осторожно при применении препарата людьми с почечной недостаточностью и пожилым.

Дозировка Один раз в день:

  • От 12 лет-1 капсула/сут (400 мг).
  • До 12 лет доза рассчитывается по весу ребенка: 8 мг/кг в один прием либо 4 мг/кг в два приема.

Суспензия.

Детям удобнее предложить Супракс в форме суспензии с клубничным вкусом:

  • 6 месяцев-1 год: 2,5-4 мл/сут
  • 2-4 года: 5 мл
  • 5-11 лет: 6-10 мл

Общие рекомендации, как принимать антибиотики

Антибиотики для лечения пневмонии у детей обязательно должны назначаться врачом. Специалист выбирает препарат на основе течения заболевания и цвете отхаркиваемой мокроты. Далее проводится бактериологический анализ слизи для выявления возбудителя, после чего ставится проба для определения чувствительности бактерии к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения. Также нужно учитывать уровень тяжести пневмонии, результативность, вероятность развития осложнений или аллергии.

Чаще всего для лечения воспаления легких назначают два антибактериальных препарата из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.

Схема лечения антибиотиками:

  1. На начальном этапе еще до взятия анализов проводится лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра действия (Сумамед, Цефазолин, Аугментин, Цефтриаксон).

Врач должен убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые препараты. Если антибиотик подобран правильно, то результат лечения будет положительным. При этом нужно постоянно и тщательно контролировать состояние ребенка.

  1. Если пневмония протекает тяжело, то курс лечения должен длиться не менее десяти дней. В этом случае антибиотики назначаются парентерально (лечить заболевание помогут: Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс) или перорально (Сумамед, Аугментин).

После исчезновения симптомов заболевания выполняется рентгенография, прослушивание легких.

Прием двух и более препаратов при пневмонии может спровоцировать большую нагрузку на печень и почки ребенка. Поэтому обычно используется только один антибиотик, который оказывает сильное воздействие на возбудителя. Чем опасна температура при пневмонии у детей описано в статье.

Если в течение двух дней после начала лечения нет никакого улучшения, то:

  1. Антибиотики меняют на смешанные типы антибактериальной терапии.
  2. В курс вводятся сульфаниламидные компоненты.
  3. Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда.

Как назначают и какие антибиотики при пневмонии эффективней

Пневмония – одно из наиболее распространенных и тяжелых заболеваний дыхательной системы. Его причиной, как правило, выступают патогенные микроорганизмы, поэтому основой лечения патологического процесса выступают антибиотики – препараты, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания.

От правильного выбора лекарственных средств и соблюдения условий их приема во многом зависит успех лечения пневмонии и состояние больного в будущем. Рассмотрим подробно по названиям, чем лечить, какие препараты пить против воспаления легких, какие колят уколы при тяжелых формах заболевания у взрослых и детей, а так же сколько дней может держатся температура, при лечении антибиотиками.

Выводы

Пневмония является очень опасным заболеванием. Принимать антибиотики можно только в том случае, когда точно установлено бактериальное происхождение. Во всех остальных случаях данные лекарственные средства будут малоэффективны, они могут навредить здоровью ребенка. Про симптомы вирусной пневмонии у взрослых можно узнать тут.

Источник: http://drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/antibiotiki-dlya-lecheniya-u-detej.html

Какие группы применяют при лечении

Раньше для лечения воспаления легких назначались препараты пенициллиновой группы, но они имеют немало побочных эффектов, и воздействуют исключительно на определенные типы патогенных микроорганизмов.

Кроме того, многие штаммы бактерий уже выработали устойчивость к воздействию пенициллинов, поэтому их применение оправдано далеко не всегда. В современной медицине применяются более эффективные и безопасные средства, которые могут использоваться у больных разного возраста.

К отдельной категории можно отнести комбинированные препараты, которые, помимо основного действующего вещества, содержат другие компоненты, усиливающие его терапевтическое воздействие. Примеры – Аугментин, Флемоклав Солютаб, содержащие амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. Она защищает антибиотик от воздействия вещества под названием бета-лактамаза, которое вырабатывается некоторыми бактериями и снижает эффект от лечения.

Все противомикробные препараты для взрослых и детей выпускаются в двух формах – таблетки (капсулы) и порошок для внутримышечных уколов или внутривенных вливаний. Средства в форме таблеток используются при неосложненных формах заболевания, которые лечатся амбулаторно (в домашних условиях).

В тяжелых случаях воспаления легких взрослым и детям необходимы уколы или капельницы – они быстрее достигают очага поражения и начинают бороться с чужеродными агентами. Как правило, подобные процедуры проводятся в условиях медицинского учреждения, но иногда возможно домашнее лечение (если среди близких больного есть люди с определенными навыками).

ВАЖНО! Антибиотики используются исключительно для лечения бактериальных инфекций – в случае заражения организма вирусами они неэффективны.

Как назначаются при воспалении легких

При малейшем подозрении на пневмонию, сопровождающимся следующими симптомами, вызывайте скорую помощь и незамедлительно соглашайтесь на госпитализацию:

  • ребенка лихорадит,
  • у него появляется одышка,
  • боль в грудной клетке,
  • безостановочно бьет сухой кашель.

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом после трех основных исследований:

  • внешний осмотр с прослушиванием легких на предмет специфических хрипов,
  • лабораторная диагностика,
  • рентген.

Многих родителей интересует, что учитывается при выборе дозы препарата. Здесь важно понимать, что каждый ребенок индивидуален, а значит и доза подбирается индивидуально.

При определении дозы препарата учитываются три основных аспекта:

  • возраст,
  • индекс массы тела,
  • степень тяжести больного малыша на момент поступления в стационар или на момент обращения к участковому педиатру.

Только врач (лечащий или участковый), ознакомившийся с историей болезни, может максимально верно рассчитать суточную и общую дозу антибиотика. Не пытайтесь сделать это самостоятельно – подобная самодеятельность может дорого стоить.

При выборе препарата учитываются самые мельчайшие подробности:

  • принимал ли ребенок когда-либо лекарства подобного типа,
  • как реагировал организм,
  • как быстро малыш шел на поправку.

Если в отделение вы попали с пневмонией в острой стадии, будьте готовы к тому, что первая доза антибиотиков будет введена внутривенно для более быстрого эффекта. На начальной стадии заболевания препараты вводятся внутримышечно.

При правильно подобранном лечении облегчение состояния наступает ориентировочно на 4 сутки. Если по истечении данного периода улучшений не наблюдается, врач предложит заменить препарат, проверит, правильно ли высчитана дозировка и соблюдает ли ребенок режим приема препаратов.

Сегодня в медицинской практике лечение пневмонии проводится по стандартной схеме с использованием препаратов, о которых расскажем далее.

Пневмония у ребенка – определение заболевания

Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.

Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.

Каждый год во всем мире примерно сто пятьдесят миллионов детей болеют пневмонией. Почти два миллиона из них погибают.

В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.

Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:

  • Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
  • Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
  • Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
  • Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
  • Повторные гнойные отиты.
  • Врожденные пороки сердца и легких.
  • Онкология, болезни крови.
  • Первичные и вторичные иммунодефициты.

Дети входят в группу риска в следующих случаях:

  1. При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
  2. При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
  3. При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).

Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
  • Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
  • Озноб.
  • Втяжение межреберных промежутков.
  • Посинение кожи и губ.
  • Потеря аппетита.
  • Сонливость или беспокойное состояние.

Стоит отметить, что в детском возрасте врачи не всегда могут точно диагностировать пневмонию, поскольку не всегда слышны хрипы, и не всегда обнаруживаются изменения над поверхностью легких.

Диагностика воспаления легких включает в себя: сбор анамнеза, описание клинических симптомов, рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование является самым достоверным.

Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.

Антибиотики при пневмонии у детей

Воспаление легких – заболевание, которое может возникнуть из-за инфекционного заражения. Схему лечения для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке. Антибиотики при пневмонии назначают, если недуг имеет бактериальное происхождение. Если возбудители относятся к вирусам и грибкам, антибактериальные препараты не принесут желаемого эффекта. Из-за токсического воздействия указанных медикаментов могут развиться негативные последствия.

Воспаление легких

У детей чаще, чем у взрослых пациентов, возникает пневмония. Пневмония – недуг, который часто становится причиной летального исхода. В группе риска находятся малыши, возраст которых меньше 5 лет. Трудности с подбором эффективной терапевтической схемы обусловлены схожестью клинических проявлений, возникающих при воспалении легких, с признаками остальных простудных патологий. В перечне факторов, провоцирующих осложнения, лидирует отсутствие своевременной терапии.

Лечение назначают только после диагностического обследования. Оно должно проходить в больнице. Не зная точной причины недомогания, подобрать лекарственную схему довольно сложно. По международной классификации болезней (МКБ 10) бактериальной пневмонии присваивают код J15. Терапию осуществляют, ориентируясь на определенные стандарты. Воспаление легких сопровождается токсикозом, водно-электролитными нарушениями и дыхательной недостаточностью. У несовершеннолетних пациентов пневмония чаще всего протекает в острой форме. Это объясняется резким снижением иммунитета.

Как выбирают антибиотики при пневмониях детей

При лечении применяют антибиотики, исходя из возраста ребенка, массы тела и состояния, а также в зависимости от того, лечат ребенка на дому или в рамках стационара.

Запрещено самостоятельно применять антибиотики по желанию родителей и совету аптекаря. Все дозировки и кратность введения препарата определяет врач на основании данных истории болезни, с учетом имеющихся хронических патологий и возможных осложнений.

По данным стандартов и протоколов лечения пневмонии у детей, стартово подбирают пенициллиновые антибиотики (полусинтетические), они активны против пневмококковых микробов и грамотрицательной флоре. Рекомендовано принимать клавуланаты, как более защищенные и активные, быстрее помогающие препараты.

При аллергии к пенициллинам допустимо применение у детей цефалоспоринов третьего либо четвертого поколений, они будут наиболее эффективны в начале терапии. Допустимыми для детей при пневмонии могут быть макролиды (особенно азитромицин).

Только при тяжелых и угрожающих жизни пневмониях и особых ситуациях у детей можно применят аминогликозиты первого и третьего поколения, особенно если микробы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Также в этих случаях могут примениться препараты с метронидазолом. У детей только старше 12 лет при тяжелых пневмониях применяют фторхинолоны.

Противопоказания

Антибиотики – специфические препараты, которые могут спровоцировать побочные эффекты. Их нельзя принимать при наличии ограничений. В перечне присутствуют аллергическая реакция на компоненты состава, патологические изменения в функциональной ткани почек и печени, возраст. У антибактериальных препаратов, назначаемых детям, имеются свои особенности.

При подборе медикамента для лечения пневмонии учитывают общее самочувствие малыша, состояние его иммунной системы и сведения, указанные в истории болезни. Пенициллины, хинолоны, сульфаниламиды и цефалоспорины оказывают положительное действие на больных, пострадавших от инфекционного заражения. Вирусную пневмонию также можно отнести к противопоказаниям.

Если тип возбудителя неизвестен, больному назначают антибиотики широкого спектра (Амоксициллин в таблетках, порошке для приготовления суспензии). После проведения бакпосева их заменяют более специфическими препаратами. Люди, которые мучаются от почечных и печеночных заболеваний, часто не могут усвоить определенные медикаменты.

В комплексную схему, назначаемую ребенку во время пневмонии, антибиотики включают вместе с другими препаратами. Поэтому при подборе медикаментов обязательно учитывают результаты, полученные в ходе их взаимодействия. Антибактериальные препараты купируют жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов. Лекарства из этой фармакологической группы отличаются высоким токсическим потенциалом. Это говорит о том, что антибиотики способны нанести вред малышу, который проходит курс лечения от пневмонии.

Видео

Данное видео расскажет о том, как правильно принимать антибиотики при пневмонии.

Действенные препараты

В списке наиболее эффективных антибактериальных медикаментов находятся:

Консервативную терапию обычно начинают с приема бета-лактамов и макролидов. В общую схему часто вводят Аугментин. Данный препарат оказывает хороший эффект при воспалительном процессе, локализованном в области легких.

При пневмонии антибиотики используют параллельно с народными методами и физиотерапевтическими процедурами. К последним относят дыхательную гимнастику и лечебную физкультуру. Стандартная схема включает в себя симптоматические препараты, антибактериальные средства и электрофорез. Среди обязательных условий — обильное питье и строгий постельный режим.

Общие правила лечения пневмонии у детей и обзор антибиотиков

Антибиотики при пневмонии назначают эмпирическим путем, и только в случае выявления возбудителя и определения его чувствительности корректируют схему лечения.

Если после 72 часов использования противомикробного препарата не наблюдается улучшения самочувствия ребенка, назначают другое лекарственное средство.

Появления на любом этапе заболевания нового очага воспаления требует замены препараты. Поменять лекарственное средство необходимо, если после 2-х недель терапии самочувствие ребенка не нормализовалось. После исчезновения симптомов заболевания антибиотики назначаются еще 2-е суток.

Как правило, лечения начинают с инъекционных форм, которые назначают внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно. Если самочувствие пациента улучшилось, и температура упала ниже 38 градусов, то можно перейти на прием оральных средств.

Параллельно с антибиотиками выписывают препараты восстанавливающие микрофлору кишечника, такие как Линекс, Аципол, Бифидумбактерин и другие.

Так как эффективность лечения противомикробными средствами определяется снижением температуры, то не стоит параллельно с антибиотиками давать жаропонижающие препараты.

Важно на фоне лечения соблюдать питьевой режим, лучше всего давать ребенку простую воду.

Так как антибиотики часто вызывают аллергические реакции, врач может назначить прием антигистаминных средств, таких как Фенистил. Но нужно помнить, что они сушат слизистую дыхательных путей и усиливают сухой кашель, поэтому их не стоит принимать без необходимости.

К препаратам первой линии относятся полусинтетические защищенные пенициллины, такие как Амоксиклав. Также препаратами выбора являются цефалоспорины III и IV поколения, такие как Цефтриаксон, Цефиксим.

Кроме этого в схему лечения могут быть включены:

  • макролиды, их назначают в комбинации с другими антибиотиками,
  • аминогликозиды (Гентамицина сульфат),при отсутствии чувствительности возбудителя к пенициллинам и цефалоспоринам,
  • тетрациклины, если возбудителем пневмонии является Mycoplasma pneumoniae или Chlamydia pneumoniae.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно, о лечении пневмонии антибиотиами:

Отказ от лечения пневмонии антибиотиками может привести к серьезным последствиям для здоровья вплоть до летального исхода. При применении противомикробных препаратов не стоит забывать о том, что они относятся к лекарственным средствам с интенсивным воздействием, поэтому самолечение и нарушение правил приема в данном случае недопустимо.

Источник: http://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/antibiotiki.html

Прочие антибиотики

Среди других антибиотиков, применяемых при воспалении легких у детей, выделяют следующие группы:

  • пенициллины полусинтетического происхождения: Аугментин, Амоксиклав;
  • цефалоспорины: Цефиксим, Цефазолин;
  • Гентамицин;
  • Амоксициллин;
  • Эритромицин;
  • антибиотики тетрациклинового ряда.

Когда назначаются

Как и любая серьезная терапия, антибиотик при пневмонии должен быть назначен ребенку только после тщательного обследования и исследования природы заболевания.

В медицине известно несколько видов воспаления легких. И если при одном антибактериальные препараты станут спасением, то при другой форме пневмоинфекции антибиотики могут только усугубить и без того серьезную ситуацию.

К сожалению, стандартные государственные поликлиники и детские отделения не имеют возможностей, чтобы сразу и с точностью определить, чем именно вызвана пневмония: вирусом, грибком, гемофильной палочкой. Поэтому сразу при постановке диагноза после рентгенологического исследования ребенку назначаются антибиотики.

Такая антибактериальная терапия называется эмпирической, и ее эффект зависит от совпадения уровня резистентности патогенов к используемым антибиотикам. Таким образом, антибиотики при пневмонии у детей в идеале назначаются только после определения природы заболевания. На деле данное лечение назначается абсолютно каждому ребенку во избежание ухудшения его состояния.

К лечению антибиотиками нужно подходить крайне осторожно и только исходя их точных врачебных назначений. Терапия в отношении детей подразумевает использование антибактериальных препаратов последнего поколения.

С одной стороны, это способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, а с другой – любые антибиотики портят микрофлору кишечника и делают организм малыша невосприимчивым к препаратам, появившимся гораздо раньше.

Воспаление легких у малышей

Выявить пневмонию у детей очень непросто, так как она хорошо прячется за симптоматикой обычного простудного заболевания. Но обнаружить воспалительный процесс следует быстро, чтобы вовремя приступить к лечению, ведь на начальной стадии выздоровление наступит гораздо быстрее без каких либо осложнений.

Существует множество видов и форм данного заболевания, больше всего нас интересует:

  • Внебольничная – заражение происходит во внешней среде, а развивается уже в больнице.
  • Больничная или госпитальная – пациенты поступает с любыми проблемами и жалобами. Заражение происходит из-за внутрибольничной инфекции. Вылечить такое воспаление легких у детей крайне сложно, ведь возбудители устойчивы практически ко всем антибактериальным средствам.

Разница между двумя этими формами в названии и виде самого возбудителя, если в первом случае выздоровление наступает быстро без особых осложнений, то во втором случае процент смертности может достигать 80%.

Как принимать взрослым и детям

Антибиотики при пневмонии вводят внутривенно или принимают орально, запивая большим количеством воды. Прием следует осуществлять в одно и то же время в строго рекомендованной врачом дозировке.

Так как противомикробные препараты уничтожают не только патогенную, но и полезную микрофлору, в комплексе с данными препаратами следует принимать пробиотики – они помогут избежать дисбактериоза и других заболеваний пищеварительной системы, которые могут развиться на фоне лечения.

Сколько дней колоть или принимать препарат зависит от формы и сложности заболевания. В среднем курс применения антибиотиков составляет 7-10 дней (иногда его увеличивают до 21-го дня), причем прерывать терапию нельзя даже в случае улучшения состояния больного – в организме могут остаться живые бактерии, которые спровоцируют рецидив пневмонии. Взрослым на начальной стадии заболевания, а также при лечении в доманих условиях, когда она протекает в легкой форме, рекомендуется следующая схема:

  • амоксициллины по 0,5 мг каждые 8 часов;
  • цефуроксим по 0,5 мг каждые 12 часов.

При тяжелых формах болезни применяются цефалоспорины (Цефелим или Цефотоксим), которые дополняют препаратами из группы макролидов, в случаях пневмонии у взрослых, вызванных стафилококками или пневмококками, проводят внутривенные инъекции данными препаратами. Пожилым людям, как правило, не назначают терапию интенсивными средствами, и останавливаются на лечении аминопенициллинами, которые имеют минимальное количество противопоказаний.

В детском возрасте применяются Амоксициллин, Флемоксин, Эритромицин и Цефтриаксон в форме инъекций, таблеток или суспензий – данные препараты достаточно эффективны и безопасны, но в случае с грудными детьми их нужно принимать под строгим наблюдением врача.

Каждый из препаратов может вызвать побочные эффекты со стороны разных органов и систем – в число наиболее распространенных входят аллергические реакции (сыпь, зуд и покраснение кожных покровов) и нарушения работы пищеварительного тракта, включая диарею, тошноту, отсутствие аппетита. При развитии подобных явлений следует прекратить прием антибиотика и как можно скорее обратиться к врачу, который назначит другое лекарственное средство.

Помимо приема антибиотиков, больной с диагнозом «пневмония» должен соблюдать постельный режим, принимать средства для симптоматической терапии (жаропонижающие, отхаркивающие, общеукрепляющие), правильно питаться и пить как можно больше жидкости для снижения интоксикации организма. После того, как острый период заболевания останется позади, для улучшения эффекта от консервативной терапии и профилактики рецидивов пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика.

ВАЖНО! Даже при эффективной, правильно подобранной антибиотикотерапии средний срок полного выздоровления после пневмонии составляет около 21 дня – на протяжении этого времени больной должен вести здоровый образ жизни, избегать переохлаждений и вирусных инфекций.

Комплексный подход

Пневмонию называют чумой нашего времени, она всегда была опасна, но сейчас стала страшнее. Ведь прогресс позволяет излечить множество болезней, которые ранее были смертельными. А вот воспалительные процессы в легких не всегда можно вылечить, подобрав правильную терапию. Все дело в коварстве возбудителя, но и не только в нем. Каждый организм индивидуален и даже самый опытный врач не в состоянии спрогнозировать ответную реакцию на введение того или иного препарата. Несмотря на это без комплексной терапии вылечить человека от воспаления легких невозможно.

Вот что нужно еще использовать:

  • Медикаменты для снятия жара.
  • Большое количество жидкости, чтобы быстрее вывести из организма продукты распада жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
  • Антигистаминные средства для снятия возможной аллергии.
  • Пробиотики, чтобы защитить нормальную микрофлору всего организма.

Детям важно давать препараты как бы они не вредили организму, к сожалению, без их свойств обойтись невозможно. Народная медицина, целители или другие методы исцеления совершенно бесполезны, они могут только на время оттянуть медицинское вмешательство, но не избавить ребенка от заболевания. Применяя такие способы можно не только не добиться положительных результатов, но и скрыть основные симптомы, которые способствуют выявлению пневмонии. Это очень опасно и чревато гибелью молодого организма, даже самого крепкого.

Так же очень важно вылечить кроху до конца, если вы обнаружили что малышу легче нельзя прекращать прием антибиотиков. Помните только лечащий педиатр или другой врач может, как поставить диагноз, так и назначить прием препарата, самостоятельно подобрав дозу исходя из конкретных данных и установив сроки их использования.

Общие данные

Сегодня имеется практика назначения антибиотиков при пневмонии еще до получения результатов посева, эмпирически. В отношении микробных процессов это полностью оправдано, и будет давать положительный эффект, а вот при грибковой природе инфекции или вирусном происхождении пневмонии дело обстоит серьезнее, хотя и в этих случаях зачастую без антибиотиков речение просто не обходится. Так, на фоне грибковых поражений прием некоторых групп антибиотиков может только ухудшить проблему, хотя аминогликозиды могут обладать на грибки и угнетающим эффектом.

А при вирусной пневмонии прием антибиотиков препятствует формированию вторичных микробных осложнений. Но выбирать препараты нужно крайне осторожно, чтобы не угнетать собственную иммунную защиту ими на фоне поражения вирусом.

При микробном воспалении антибиотики назначают изначально эмпирически, по наиболее вероятной причине воспаления, а затем по необходимости корректируют по результатам посева мокроты, проведенного до начала лечения. Важно учитывать некоторые нюансы терапии:

  • посев мокроты нужно провести сразу после рентгена и доказанной пневмонии и до первого укола или приема внутрь антибиотика
  • важно предварительно исключить туберкулезное поражение легких и иные причины проблем с дыханием
  • точно определить – внебольничное ли это происхождение микроба или пневмония внутрибольничная. Чувствительность микробов при двух этих типах патологии в отношении антибиотиков очень различается, как и степень агрессивности процесса.

По возможности, нужно применять препараты в таком виде, чтоб процесс лечения был одновременно и эффективным, и относительно не страшным и стрессовым для ребенка. Если есть возможности давать антибиотики внутрь – это нужно сделать. Уколы – как крайний вариант при тяжелом течении и безвыходной ситуации.

Уколы от пневмонии у детей – антибиотики: Сумамед, Аугментин

Пневмония в большинстве случаев бывает вызвана бактериями. Побороть эти патогенные организмы могут антибактериальные препараты. Именно поэтому данная группа лекарственных средств является столь необходимой для лечения воспаления легких.

Пневмония опасна для жизни ребенка, если не начать своевременное лечение. Чтобы точно определить тип возбудителя заболевания, понадобится много времени. Поэтому чаще всего антибактериальные препараты назначаются еще до получения результатов бактериологических исследований.

Симптоматика развития

Проявляется пневмония у детей разного возраста индивидуально. Выявить заболевание самостоятельно в домашних условиях практически не возможно, поэтому лучше госпитализировать малыша и провести полную диагностику всего организма, в частности сделать рентген груди. Терапевтический процесс напрямую зависит от тяжести болезни и возраста пациента, чем он меньше, тем сложнее его лечить и проводить это стоит только в стенах больницы.

Независимо от разных проявления симптоматика может иметь основные показатели, общие для всех больных:

  • Высокая температура тела не спадающая около трех дней.
  • Тяжелое учащенное дыхание, сложно сделать глубокий вдох.
  • Одышка.
  • Синюшность слизистых покровов, носогубного треугольника.
  • Апатичность, слабость, отсутствие аппетита.
  • Ребенок может быть капризным, много плакать и отказываться от еды.

Если вы заметили хотя бы один из данных симптомов, то подбирать препараты и заниматься самолечение очень опасно, этого делать не стоит. Только педиатр или пульмонолог сможет заподозрить и выявить данное заболевание. Ребенку порой сложно выразить свои ощущения или он еще слишком мал, чтобы говорить, поэтому его лечение и выздоровление полностью зависит от родителей, а уже потом и от врача.

Зачем нужны при воспалении легких

Пневмония представляет собой патологический процесс, который в разных масштабах затрагивает легочную ткань и приводит к образованию в альвеолах гнойного экссудата. Воспаление легких относится к заболеваниям, которые требуют неотложной консультации со специалистом и медицинской помощи, поэтому при появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

В число признаков пневмонии входят:

  • кашель, сухой, или продуктивный, с отхождением гнойной и ржавой мокроты;
  • повышение температуры тела до 39 градусов и выше;
  • боль в области груди, которая особенно заметна при кашле и глубоких вдохах;
  • синюшность кожных покровов;
  • одышка, учащенное дыхание;
  • признаки интоксикации организма (головные боли, тошнота, потеря сознания);
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия или учащенный пульс.

При возникновении вышеперечисленных симптомов больного следует как можно скорее доставить в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики.

Возбудителями заболевания, как правило, выступают пневмококки, реже стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, хламидии, микоплазмы и т.д.

Наиболее эффективным средством борьбы с бактериями являются антибиотики – они воздействуют на микроорганизмы на клеточном уровне, благодаря чему чужеродные агенты перестают размножаться и быстро погибают.

Противомикробные препараты были изобретены в 40-50-х годах прошлого столетия – до этого времени от пневмонии умирал каждый третий человек, а у многих развивались тяжелые осложнения. Соответственно, использование антибиотиков уже не один десяток лет считается оптимальным вариантом лечения воспалительных процессов в легких.

Антибиотики назначаются врачом после определения возбудителя заболевания и его чувствительности к конкретному веществу, для чего проводится исследование мокроты больного. Современные препараты из группы противомикробных средств обладают высокой эффективностью и минимальным количеством побочных эффектов, поэтому при неосложненном воспалении легких лечение можно проводить в домашних условиях. Запущенные и тяжелые пневмонии, а также воспалительные процессы в легких у детей и людей старше 60 лет требуют госпитализации.

Можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков? Большинство специалистов отрицательно отвечают на этот вопрос. Использования противомикробной терапии не требует только пневмония вирусной этиологии, но данный факт можно установить только после проведения соответствующих исследований. До получения результатов врачи в любом случае назначают больному антибиотики, чтобы не рисковать его здоровьем и жизнью – полное отсутствие лечения может привести к серьезным последствиям.

ВАЖНО! Cамостоятельно принимать антибиотики при пневмонии категорически запрещено, так как при неконтролируемом использовании подобных препаратов патогенные микроорганизмы могут выработать устойчивость к воздействию противомикробной терапии, вследствие чего подобрать эффективное лечение будет сложнее.

Лечение

Лечение воспаления легких у детей всегда назначается в комплексе: витамины, антигистаминные препараты и антибиотики. Хотя антибиотики стоило бы поставить в списке первыми, поскольку на них, по сути, и будет строиться лечение.

Вопрос о госпитализации должен решать врач. Сейчас многие доктора довольно лояльно смотрят на курс лечения при воспалении легких в домашних условиях. Конечно, если у медика нет опасений за жизнь юного пациента.

Деток до 1 года обязательно кладут в стационар, чтобы избежать непредвиденных осложнений пневмонии. И спорить с доктором здесь не стоит – это вопрос жизни и смерти для вашего ребенка.

В случаях с детьми постарше врач будет оценивать степени развития и форму болезни. Распространенное мнение о том, что лечение пневмонии обязательно потребует огромного количества инъекций, неверно в корне. Многие медики, в том числе и известный доктор Комаровский, утверждают, что пневмония прекрасно лечится и таблетками, если болезнь не затяжная, не запущенная, и протекает без осложнений. Именно в таких ситуациях врач может разрешить вам лечить ребенка на дому.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный пневмонии, смотрите ниже:

Для малышей лечение на дому безусловно, лучше. В знакомой обстановке, в окружении близких и понятных ему людей выздоровление наступает быстрее. При условии, что вы можете обеспечить крохе полноценное питание и тщательный уход.

Антибиотики: общие правила терапии пневмонии у детей и виды препаратов

Воспаление легких – заболевание серьезное, и особенно, если дело касается детей. Последнее время для облегчения симптомов недуга все чаще пользуются антибиотиками. И желание всех родителей вылечить своего малыша препаратами с максимальной долей безопасности естественно.

Именно поэтому важно выбрать препарат с минимумом побочных явлений, подходящий конкретному ребенку с конкретным возбудителем болезни. Об этом и поговорим.

Меры предосторожности

Ребенку не рекомендуется давать жаропонижающие медикаменты без назначения врача. Они могут смазать клиническую картину. При выборе антибиотиков последнего поколения вырабатывается устойчивость к препаратам, выпущенным ранее.

Посредством сбалансированного питания восполняют недостаток витаминов, минералов, микро- и макроэлементов. С помощью закаливания укрепляют иммунную систему, повышают функциональность органов дыхательной системы. К методам специфической профилактики относят вакцинацию против коклюша, пневмококковой инфекции и кори.

Благодаря комбинированному комплексу детский организм становится более защищенным. Ребенок должен соблюдать личную гигиену. В помещении, где он проживает, нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривание.

Источник: http://pulmohealth.com/pnevmoniya/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detej/

Профилактические мероприятия

Детский организм очень чувствителен, поэтому лечат его всегда осторожно, но ведь проще обеспечить малыша некоторыми мерами предосторожности и просто избежать заражения. Возбудитель проходит через защитный барьер и попадает в легкие, только если у человека слабая иммунная система, так что заболевание в первую очередь говорит именно о такой проблеме. Ребенку нужно давать поливитамины и микроэлементы, так же кормить сбалансировано без добавления вредных продуктов питания.

Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни без плохих привычек поможет малышу расти полноценно и защищать его организм от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Выполняя такие элементарные правила общие для всех возрастов можно избежать рецидивов и осложнений в будущем.

Ваш ребенок, его здоровье, нормальное развитие полностью зависят от вас и вашего к нему отношения. Будьте более заботливыми, но не переборщите с этим чувством, только врач, знающий полную картину происходящего, может помочь крохе выздороветь.

Автор публикации: Ирина Ананченко

Источник: http://astmania.ru/zabolevaniya/kakie-primenyayutsya-pri-razvitii-pnevmonii-u-detey-antibiotiki.html

Показания

Антибиотики прописывают, учитывая тип возбудителя, вызвавшего пневмонию. У детей младше 6 лет появление пневмонии чаще всего обусловлено проникновением гемофильной палочки. Пациенты школьного возраста страдают от негативного воздействия хламидии и микоплазмы. Еще одним микроорганизмом, который может спровоцировать воспалительный процесс в области дыхательных путей, является пневмококк. Их можно обнаружить в носоглотке.

Весомым поводом для назначения антибактериальных препаратов становится появление следующих симптомов:

  • гипертермия (больше 38 градусов по Цельсию);
  • сонливость в дневное время;
  • насморк;
  • постоянная усталость;
  • непродуктивный кашель;
  • чрезмерное потоотделение;
  • учащение дыхания;
  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • тяжелое поверхностное дыхание;
  • потеря аппетита;
  • диспноэ;
  • цианоз кожных покровов.

При возникновении у ребенка вышеперечисленных признаков родители должны незамедлительно обратиться к педиатру. Заниматься самолечением категорически запрещено. Обязательной госпитализации подлежат пациенты:

  • Возраст которых меньше трех лет.
  • У которых развились осложнения (плеврит, дыхательная недостаточность).
  • Страдающие от нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.
  • В анамнезе которых присутствуют врожденные пороки и патологии хронического характера.
  • Живущие в неблагополучных семьях.
  • Особое внимание уделяют недоношенным детям, страдающим от пневмонии.

В домашних условиях определить зону поражения невозможно. В схему диагностического обследования включают рентгенографию органов дыхания, клиническое исследование мокроты и крови. Исходя из современной классификации пневмония может быть:

  • типичной и атипичной;
  • внебольничной, госпитальной;
  • аспирационной, бактериальной, вирусной, грибковой.

Антибиотикотерапия пневмонии у детей: обзор лекарственных средств

Пневмония или воспаление легких может быть вызвана вирусами, бактериями или грибами. Несмотря на это антибиотики при пневмонии у детей применяются всегда.

Дело в том, что врач не может быстро и точно выявить возбудителя. И кроме того в большинстве случаев даже если заболевание спровоцировано вирусами к нему присоединяется бактериальная инфекция.

Когда нужны антибиотики при воспалении легких

Использование антибиотиков при пневмонии у детей имеет свои особенности. Следует помнить, что такие препараты, как фторхинолоны, не назначаются в детском возрасте. Спектр возбудителей воспаления легких изменяется с возрастом ребенка:

  1. У новорожденных – это стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла.
  2. У детей от одного до трех месяцев – это пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
  3. У детей от трех месяцев до пяти лет – это пневмококки и гемофильная палочка.
  4. У детей старше пяти лет – это пневмококк, микоплазма, хламидия.

Если выяснилось, что возбудителем заболевания явился один из этих микроорганизмов, назначаются антибиотики.

Особые ситуации

Стартово лечение пневмонии начинают с антибиотиков пенициллинового ряда – современных и эффективных. При аллергии на пенициллины принимать их нельзя, и тогда их заменяют на цефалоспорины или макролиды.

Если отсутствует эффект от лечения на протяжении двух суток от момента введения первой дозы препаратов, тогда антибиотики меняют на те, что получены по результатам посева, либо добавляют к терапии сульфаниламидные препараты для усиления эффекта.

Если стартово применяют цефалосапорины внутримышечно применяют Цефазолин, а если речь идет о поликлиническом лечении, применяют Цефуроксим. Всю дозу рассчитывают на массу тела в сутки, разделяя на нужное количество приемов.

Препараты других групп применяют редко, так как обычно пневмонию вызывают пневмококки, которые хорошо лечатся и более «легкими» антибиотиками. Если же роль отводится другой флоре, тогда в ход идут макролиды, карбапенемы и редко аминогликозиды.

Советы по выбору препаратов для лечения

Препараты должны подбираться с учетом возраста, веса и тяжести заболевания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу антибиотика для ребенка. Это находится в компетенции врача, который основывается на сведениях о состоянии здоровья и о раннем лечении.

Стандарты специализированного лечения, на начальных этапах пневмонии у у детей включают в себя пенициллины полусинтетического типа, которые назначают при пневмококковой инфекции. Рекомендуется использовать защищенные антибиотики с кислотой клавуланового типа. Они ускоряют процесс выздоровления.

Также нужны цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефриаксон, Цефисим, Цефазолин). Они очень эффективны на начальных этапах заболевания.

Допускается использовать следующие антибиотики:

  • Макролиды – при комбинированном лечении воспаления легких (Сумамед, Азитромицин).
  • Аминогликозиды первого и третьего поколения – при отсутствии восприимчивости пневмококка к амициллинам.
  • Препараты, сопряженные с метронидазолом – при осложненных формах пневмонии (Метрогил).
  • Фторинолоны – при наличии осложнений (только детям старше двенадцати лет).

Средства от заложенности носа для детей описаны здесь.

Сумамед

Антибиотик из группы макролидов. Борется с пневмонией, вызванной стрептококковой палочкой (Streptococcus pneumoniae). Оказывает бактерицидное действие на очаг заболевания. Действующее вещество – азитромицина дигидрат.

Показания при заболеваниях дыхательных путей Ангина, скарлатина, пневмония, бронхит.
Противопоказания Повышенная чувствительность к антибиотикам – макролидам, нарушение в работе почек и печени, беременность.

В зависимости от формы лекарства противопоказания распространяются на следующие группы детей:

  • суспензия не назначается детям до полугода,
  • до 3 лет недопустим прием таблетированной формв лекарства в дозе 125 мг,
  • до 12 лет с весом менее 45 кг противопоказан прием таблеток дозировкой в 500 мг.
Дозировка Строго за 1 час или спустя 2 часа после приема пищи.

Детям до года не назначается.

Дети от года принимают препарат следующим образом:

  • 1 день – 10 мг/кг массы тела,
  • Второй и последующие 4 дня – 5 мг/кг.

Сумамед принимается 1 раз в сутки. Средний курс лечения составляет 5 дней, необходимость дальнейшего лечения препарата определяется исключительно лечащим педиатром.

Для удобства приема лекарства детям от полугода до трех лет применяется суспензия, которую необходимо приготовить самостоятельно из порошка.

Доза выбирается с учетом веса малыша:

  • 5-6 кг – 2,5-3 мг,
  • 7-8 кг – 3,5-4 мг,
  • 9 -10 кг – 4,5-5 мг.

Перед каждым приемом суспензию необходимо взбалтывать, чтобы достичь однородности компонентов.

Пневмония у ребенка и антибиотики

Продолжение статьи о том, как малышу с пневмонией врачи отказались давать антибиотики. Комментарии педиатра

В прошлой статье « Температура, кашель. ребенок » я начал рассказывать о моих бывших пациентах, которые переехали в Голландию. У девятимесячного малыша развилась пневмония, которую голландские коллеги сначала вообще отказывались лечить, а потом лечить вроде бы начали, но весьма странными методами. Антибиотики при пневмонии не желали назначать категорически. Сейчас я расскажу вам, чем закончилась эта поразительная (для меня) история.

На тот момент я пребывал уже практически в состоянии прострации. Все то, что я знал, чему учил студентов — будущих докторов, то, как я лечил своих пациентов, подвергалось жесточайшему внутреннему аудиту. Сон совершенно нарушился, ночами я лежал в постели и смотрел в потолок, раз за разом прокручивая в голове возможные варианты.

Да, я знал, что бывают вирусные пневмонии, при которых теоретически не нужны антибиотики, хотя в России и не принято ставить такие диагнозы. В конце концов, я тоже не сторонник назначать антибиотики без показаний. Но в данной ситуации… У ребенка вторую неделю температура 39, кашляет ужасно, ничего не ест, почти не пьет! Я не мог найти ни одного довода, чтобы не назначить антибактериальные препараты.

Комментарий педиатра: Действительно, вирусы могут вызывать до 40 % случаев пневмоний у детей. Поскольку на вирус антибиотики не действуют, их назначение в данном случае необязательно. Но важным условием постановки диагноза «вирусная пневмония» является отсутствие выраженных инфильтративных изменений (поражение сегмента, доли легкого) на рентгенограмме. Температура при вирусной пневмонии не должна держаться больше 3–5 дней, в крови при этом отмечается нормальное или сниженное содержание лейкоцитов.

Светин малыш 4-й день лежал в больнице. Шел 11-й день болезни. Высокая температура и кашель сохранялись. Одышка, правда, на фоне постоянной кислородотерапии уменьшилась, ребенок несколько порозовел, хотя все равно практически ничего не ел.

— Ну как у вас дела? — я ежеутренне требовал от Светланы подробного отчета.
— Нас планируют выписывать! — огорошила меня мама очередной невероятной новостью. — Говорят, они не знают, что с ребенком, пусть дальше семейный врач долечивает.

Я онемел от удивления. Попытался представить, чтобы было бы, если педиатр нашей больницы выписал домой лихорадящего грудного ребенка, нелеченного и недообследованного. Наверное, уже утром в больницу приехали бы Роспотребнадзор, прокуратура, десяток корреспондентов федеральных газет и телеканалов, всё начальство уволили бы, а лечащего врача с позором лишили бы диплома.

С другой стороны, и правда, что еще было делать в этой странной голландской больнице, где лечат наблюдением и кислородной маской. Вечером в воскресенье Света с сыном были уже дома. На прощание доктор оставил им телефон отделения, и сказал, что «если все-таки ребенок совсем перестанет дышать, звоните, реанимируем». Я не верил своим ушам!

Круг замкнулся: семейный врач не смог помочь, они уехали в больницу с температурой и кашлем, с этими же проблемами и вернулись домой, под наблюдение того же доктора.

«Нужны антибиотики!» — твердил я Свете как мантру. В Европе они, правда, без рецепта не продаются. Может, купить билет на самолет до России, и здесь мы сразу же ребенка вылечим? Но это дорого; также могут возникнут проблемы у родителей с работой: ведь из больницы их отпустили, а значит, ребенок, согласно голландской логике, может идти в садик, температура этому не помеха.

Вдруг Светлана вспомнила, что брала с собой из России какие-то лекарства «на всякий случай»:
— Все купила согласно списку лекарств на юг с твоего сайта!
На горизонте моего воспаленного всем этим абсурдом мозга забрезжила слабая надежда. Светлана перебирала лекарства и зачитывала мне названия. Я напряженно слушал.
— Парацетамол, оксиметазолин, амброксол, азитромицин, йод…
— Что? Есть азитромицин? — это звучало как спасение.

Комментарий педиатра: В обычной ситуации я категорически не рекомендую заниматься самолечением и при первых симптомах простуды глотать антибиотики, которые зачастую продаются в России без рецепта. Но в экстремальных ситуациях, например в походе или заграничной поездке, неплохо иметь с собой в запасе антибиотик, особенно при наличии телефонной связи с доктором. Можно устроить своего рода сеанс телемедицины.

Упаковка антибиотика азитромицина у Светы была всего одна, объемом всего 20 мл, этого должно было хватить где-то на 4 дня. Но, к счастью, через 5 дней в гости к внуку собиралась его обеспокоенная бабушка из России, она могла привезти еще.

А до тех пор, обращаясь с флакончиком лекарства, стоящим в России пару сотен рублей, как с бесценным сокровищем, мама развела его по инструкции. Стараясь не пролить ни одной капли, родители влили в сыночка 5 мл. И ребенок, несмотря на то что антибиотики невкусные и горькие, послушно открывал ротик и глотал раствор, как будто понимал, что в этих 5 мл невкусной жидкости кроется залог его излечения.

На следующий день температура нормализовалась. Еще через 3 дня кашель резко уменьшился. Примерно через 10 дней ребенок полностью поправился.

— Я вот что думаю, — говорила мне впоследствии Светлана. — Ведь не может быть, что голландские врачи такие отморозки. Может, напротив, они правы, а мы просто паникеры? И ребенок все равно начал бы поправляться на следующий день и без антибиотика? Вдруг это совпало, что ему стало легче после азитромицина?

Что здесь было говорить. В медицине теоретически бывает всё. Но я был абсолютно спокоен. Моя картина мира полностью восстановилась. Для себя я понял одно. Может, в Европе и продвинутые садики, куда можно ходить без справки, и спокойные врачи, которые зря не назначат антибиотики, но нужно думать и самому. Если ребенок явно и тяжело болеет, хотя вам упорно говорят, что все в порядке, можно на всякий случай обратиться за советом еще к какому-нибудь специалисту, хотя бы и по телефону.

После того как я рассказал эту совершенного реальную историю своим знакомым, естественным вопросом было: отчего же детская смертность в Европе ниже, чем в России, если они так лечат, вернее. не лечат? Во-первых, я не знаю, лечат они так только наших соотечественников или своих тоже. Во-вторых, при их позитивном отношении к инвалидам, возможно, их не страшит вероятность довести пациента до тяжелого осложнения и сделать человека инвалидом. А в плане смертности — скорее всего и правда, европейские коллеги могут очень эффективно и быстро оказать реанимационную помощь и не допустить летального исхода.

Источник: http://apteka.ru/info/articles/bolezni-i-lechenie/antibiotiki-pri-pnevmonii-u-detey/

Особые варианты пневмонии

При госпитальной (внутрибольничной) пневмонии или вирусных, либо при устойчивости бацилл к антибиотикам, могут быть применены методы комбинированного лечения пневмонии. Могут потребоваться сочетания приема противовирусных препаратов совместно с противомикробными, но только по назначению врача и только со строгим обоснованием.

Также в особых ситуациях могут быть показаны сочетания антибиотиков с сульфаниламидами, которые создают условия для скорейшего подавления роста микробов. Особенно подобные сочетания актуальны для тех случаев, когда выявлена пневмоцистная, микоплазменная или синегнойная пневмонии.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

4,454 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/kak-vybrat-antibiotik-dlya-lecheniya-pnevmonii-u-detej/

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
SGBKOMI.RU